Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.
Bebês prematuros hospitalizados têm quase três vezes mais probabilidade de apresentar breves pausas respiratórias após suas vacinações de rotina de dois meses, descobriu um ensaio clínico apoiado pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Pesquisadores dizem que esses episódios representam pouco risco e são controláveis sob supervisão médica.
A maioria dos bebês prematuros apresenta algum grau de apneia da prematuridade, uma condição caracterizada por pausas na respiração ou respirações muito superficiais devido a sistemas respiratórios subdesenvolvidos. Essa condição é particularmente prevalente em bebês nascidos antes de 28 semanas de gestação.
O novo estudo, conduzido por pesquisadores da Duke Health, sugere que, embora a vacinação tenha aumentado a probabilidade de apneia, os episódios foram breves e sem complicações sérias.
“Embora haja um risco temporário aumentado de apneia após a vacinação, o risco representado por infecções respiratórias e outras infecções preveníveis por vacina para bebês não vacinados é muito maior”, disse a Dra. Rachel G. Greenberg, autora principal e professora associada de pediatria na Faculdade de Medicina da Universidade Duke, em um comunicado à imprensa.
As descobertas apoiam estudos anteriores que mostram que bebês prematuros, especialmente aqueles que recebem cuidados médicos ou com histórico de apneia, podem apresentar episódios de respiração interrompida após a vacinação enquanto estão hospitalizados. Este efeito colateral está listado nos avisos nas bulas de vacinas infantis.
Risco de apneia e vacinação
Neste grande estudo randomizado, publicado no JAMA Pediatrics em 6 de janeiro, bebês prematuros nascidos antes de 33 semanas tiveram 2,7 vezes mais probabilidade de apresentar apneia após receberem suas vacinas de dois meses do que aqueles que não receberam as vacinas.
A apneia ocorre quando a pessoa para de respirar por mais de 20 segundos ou se a pausa ocorre por mais de 15 segundos com menos de 80 batimentos cardíacos por minuto.
Mais de duzentos bebês de 6 a 12 semanas foram examinados como parte do estudo, muitos dos quais tinham histórico de apneia com tratamento com cafeína.
O estudo foi conduzido de 2018 a 2021.
Metade dos bebês recebeu seu primeiro conjunto de vacinas infantis de rotina, incluindo proteção contra pneumonia, difteria, tétano, coqueluche, hepatite B, poliomielite e meningite. A outra metade dos bebês não foi vacinada.
O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA adicionaram mais vacinas ao cronograma de imunização infantil.
Ambos os grupos de bebês foram observados por mais de 48 horas. Mais bebês vacinados apresentaram apneia, com 24% apresentando pelo menos um evento de apneia, em comparação com apenas 10% no grupo não vacinado.
Os episódios de apneia foram breves, com bebês não vacinados tendo uma duração insignificantemente maior.
Em média, os episódios de apneia foram de 28 segundos no grupo vacinado e 33 segundos no grupo não vacinado — uma diferença considerada insignificante pelos pesquisadores.
Não houve diferenças significativas em outras medidas de saúde.
Descobertas adicionais
Entre os participantes, quatro bebês vacinados foram avaliados para potencial sepse, uma condição na qual o corpo reage anormalmente a uma infecção. Em contraste, apenas um bebê não vacinado foi suspeito de ter a condição.
Os autores também encontraram uma ligação mais forte entre vacinação e episódios de apneia em bebês prematuros nascidos mais próximos do termo: 30% dos bebês vacinados com 37 semanas de gestação ou mais apresentaram apneia, em comparação com apenas 6% no grupo não vacinado.
Bebês nascidos mais próximos do termo tendem a ser mais saudáveis e recebem menos tratamento para prevenir a apneia. A falta de tratamento pode ser o motivo pelo qual esses bebês vacinados tiveram uma associação mais forte entre vacinação e apneia.
A terapia com cafeína, durante a qual um bebê recebe uma pequena dose de citrato de cafeína, é comumente usada para tratar episódios recorrentes de apneia em bebês prematuros. Portanto, as terapias com cafeína administradas antes da vacinação podem ajudar a proteger os bebês do estresse respiratório desencadeado pela vacinação.
Os autores do estudo reconheceram que mais pesquisas são necessárias para entender as causas potenciais por trás do aumento do risco de apneia em alguns bebês prematuros.
Os benefícios superam os riscos, diz especialista
Bebês prematuros hospitalizados têm sistemas imunológicos enfraquecidos, tornando-os mais vulneráveis a doenças, observou Greenberg. Esses bebês também costumam ter condições preexistentes que complicam seus cuidados quando ficam doentes.
“Eles também não têm a transferência total de imunidade de suas mães”, disse um porta-voz do CDC ao Epoch Times por e-mail. Como resultado, eles correm maior risco de doenças graves, como coqueluche e pneumonia, que estão relacionadas à apneia e podem ser fatais.
“Nosso estudo concorda que as recomendações atuais de vacinação para bebês prematuros são apropriadas”, disse Greenberg na declaração, acrescentando que “é importante educar os pais sobre o que esperar quando seus bebês prematuros recebem vacinas enquanto estão no hospital”.
“Os clínicos neonatais devem continuar fornecendo orientação aos pais e cuidadores de que bebês prematuros hospitalizados que recebem vacinas recomendadas de 2 meses podem ter um risco aumentado de breves episódios de apneia nas 48 horas após a vacinação”, escreveu o CDC.
Avaliando os riscos de vacinação para bebês prematuros
A Dra. Renata Moon, uma pediatra não envolvida no estudo, ofereceu uma perspectiva diferente sobre a vacinação de bebês prematuros no hospital. Em um e-mail para o Epoch Times, ela destacou a importância de compreender completamente os riscos e benefícios de tais intervenções.
“Precisamos entender todos os riscos estatísticos e benefícios de qualquer intervenção médica”, ela escreveu, acrescentando que “bebês prematuros hospitalizados não têm risco real de contrair coqueluche adquirida em hospital, hepatite B, difteria, tétano e poliomielite” devido a práticas rigorosas de isolamento.
Embora o risco dessas doenças em um ambiente hospitalar seja baixo, Moon reconheceu os riscos associados a infecções pneumocócicas ou de hepatite B.
Essas infecções bacterianas podem levar a condições fatais como pneumonia ou meningite, e bebês prematuros são particularmente vulneráveis devido a seus sistemas imunológicos subdesenvolvidos. Moon observou que o estudo não abordou se bebês prematuros não vacinados contraíram essas infecções durante sua hospitalização.
“Não há dados que sugiram que os bebês prematuros não vacinados neste estudo contraíram qualquer uma dessas doenças preveníveis por vacina enquanto estavam hospitalizados”, ela escreveu em seu e-mail. A questão permanece se vacinar esses “bebês clinicamente frágeis nessa idade fornece algum benefício claro”, ela disse.
Cada caso pode exigir consideração individual com base nas necessidades específicas de saúde do bebê.
“Para bebês que não correm risco imediato de infecção por hepatite B, ou que têm episódios respiratórios ou cardíacos após a vacinação, atrasar vacinações não essenciais até uma maior maturidade fisiológica pode fornecer um caminho mais seguro a seguir”, escreveu o cientista pesquisador James Lyons-Weiler em seu Substack Popular Rationalism em resposta ao novo estudo.
Preocupações com a vacinação tardia
A imunização tardia é um desafio para bebês prematuros hospitalizados, particularmente na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN), pois pode levar a lacunas na cobertura de vacinação durante a primeira infância, de acordo com o porta-voz do CDC.
“Um estudo mostrou que apenas 49% dos bebês que receberam alta da UTIN após 60 dias foram totalmente vacinados”, escreveu o porta-voz do CDC. “Essa sub-imunização na alta é uma preocupação significativa porque geralmente leva à sub imunização contínua à medida que crescem”.
Ela observou que a maioria dos bebês prematuros não terá mais episódios de apneia depois de deixar a UTIN.
