Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.
O microbioma do trato urinário, também conhecido como urobioma, é o lar de vários microrganismos. Pesquisadores da Universidade Mahidol, na Tailândia, descobriram que determinadas bactérias do urobioma desempenham papeis cruciais na promoção ou prevenção da formação de cálculos renais.
A descoberta lança uma nova luz sobre essa condição dolorosa que afeta aproximadamente 10% da população dos EUA.
O estudo, publicado na revista Microbiome, mostrou que o Lactobacillus acidophilus (L. acidophilus) ajudou a evitar a formação de cristais de cálcio que causam pedras nos rins. Em contrapartida, a Escherichia coli (E. coli) promoveu a formação de cálculos renais.
“Sabe-se que o trato urinário de indivíduos saudáveis abriga vários gêneros bacterianos”, disseram os autores, citando o Lactobacillus. “Alterações nessa comunidade bacteriana ou no microbioma urinário foram relatadas em muitas doenças renais, incluindo a doença do cálculo renal.”
Ações contrastantes de duas bactérias importantes
Os pesquisadores investigaram como o L. acidophilus, comumente encontrado na urina de indivíduos saudáveis, pode prevenir a formação de cálculos renais. Eles compararam seus efeitos com os da E. coli, conhecida por promover o desenvolvimento de cálculos.
O estudo examinou suas interações com cristais de oxalato de cálcio — um componente comum dos cálculos renais.
O oxalato, que é obtido por meio da dieta, normalmente se liga ao cálcio e sai pelo intestino. Entretanto, o excesso de oxalato pode ser absorvido pela corrente sanguínea, onde se liga ao cálcio na urina, formando cálculos renais de oxalato de cálcio.
Os resultados revelaram efeitos contrastantes:
acidophilus
– Reduziu a formação, o crescimento e a aglomeração de cristais de oxalato de cálcio
– Evita que os cristais se fixem nas células renais, o que pode fazer com que os cristais aumentem e formem cálculos renais
coli
– Aumenta o crescimento e a aglomeração de cristais
Nenhuma das bactérias degradou significativamente os cristais. Isso sugere que seus efeitos decorrem de sua capacidade de inibir ou promover a formação de cristais em vez de quebrá-los.
Ambas as bactérias podem aderir aos cristais por terem proteínas adesivas em sua superfície externa, sendo que a L. acidophilus tem uma porcentagem maior de cristais ligados a bactérias do que a E. coli. Quando esses componentes da superfície foram removidos, as bactérias perderam sua capacidade de afetar a formação de cristais.
As pessoas podem ter pedras nos rins de oxalato de cálcio quando ingerem alimentos ricos em oxalato quando a dieta é pobre em cálcio — causando uma quantidade inadequada do mineral ao qual o oxalato se liga no intestino quando a pessoa não está adequadamente hidratada, o que pode fazer com que a urina se torne concentrada e potencialmente cristalize.
Pedras nos rins: a conexão bacteriana
Existem microrganismos em diferentes locais do corpo, incluindo o intestino, a vagina e a bexiga — essas áreas são chamadas de microbiomas. Embora o papel das bactérias na urina, ou o urobioma, ainda não seja totalmente compreendido, acredita-se que ele funcione de forma semelhante a outros microbiomas, especialmente na manutenção do equilíbrio e na regulação das respostas imunológicas.
Vários estudos associaram o desequilíbrio da comunidade microbiana que reside no trato urinário a várias doenças urológicas, incluindo cálculos renais e infecções do trato urinário.
Pessoas com pedras têm mais “bactérias ruins” como certas cepas de E. coli na urina e nos cálculos. Em contrapartida, as pessoas saudáveis têm uma comunidade bacteriana mais diversificada, incluindo certas bactérias benéficas que são menos comuns nas pessoas que formam cálculos.
Por exemplo, mulheres saudáveis geralmente têm mais espécies de Lactobacillus, como L. acidophilus e L. crispatus. Ainda assim, as pessoas com cálculos têm menos bactérias úteis — sugerindo que algumas bactérias podem ser protetoras contra a formação de cálculos renais.
Embora muitos estudos emergentes revelem como diferentes bactérias afetam o corpo, a Dra. Sabine Hazan, gastroenterologista e diretora executiva (CEO) da Progenabiome, disse que é importante entender que os indivíduos são diferentes.
“O que é um micróbio bom para um e o que é realmente um micróbio ruim para outro.” Ela observou ainda que determinar se uma bactéria é benéfica ou prejudicial, ou se ela desempenha uma função significativa nos processos, continua sendo uma questão para pesquisas futuras.
Bactérias mais saudáveis para uma melhor saúde dos rins
Existem dados limitados sobre o aprimoramento do urobioma, mas pode haver maneiras de melhorar sua saúde e evitar problemas urinários.
Probióticos e o urobioma
Os probióticos orais podem viajar pelo trato digestivo, colonizar a vagina e influenciar a composição do urobioma. Embora úteis, eles podem ser menos eficazes no urobioma em comparação com aqueles administrados diretamente na vagina ou na bexiga por meio de um cateter, o que promove de forma mais eficaz a colonização da bexiga urinária e altera positivamente a composição microbiana.
Devido à sua conveniência e natureza não invasiva, os probióticos orais ainda podem ajudar a melhorar a diversidade do urobioma. Boas fontes de probióticos incluem iogurte, kimchi e chucrute.
O papel dos prebióticos
O consumo de prebióticos é essencial para apoiar o crescimento do microbioma intestinal.
“Comer fibras suficientes (25-32 gramas por dia), especialmente de fontes de fibras prebióticas, está associado a mudanças benéficas no microbioma intestinal para a saúde em geral”, disse Melanie Betz, nutricionista registrada especializada em cálculos renais e fundadora e CEO da Kidney Dietitian em Chicago, ao Epoch Times. A fibra que apoia um microbioma intestinal saudável é provavelmente o motivo pelo qual uma dieta com foco em vegetais pode ajudar a prevenir pedras nos rins, acrescentou ela.
Probióticos e prevenção de pedras nos rins
Além de influenciar o urobioma, alguns probióticos têm se mostrado promissores na prevenção direta de cálculos renais.
Um estudo in vitro, publicado no Journal of Food Science, constatou que o consumo de probióticos com atividade degradadora de oxalato quebrou o oxalato e reduziu a inflamação causada pelo seu acúmulo, sugerindo seu potencial para prevenir e tratar cálculos renais.
“Certas cepas de bactérias consomem oxalato para obter energia, o que reduz a absorção intestinal de oxalato — reduzindo, portanto, os cálculos renais”, disse Betz.
Outras mudanças no estilo de vida
Além dos probióticos, outras mudanças no estilo de vida também podem ajudar a prevenir pedras nos rins:
Mantenha-se hidratado: A hidratação adequada ajuda a prevenir pedras nos rins, reduzindo a concentração de oxalato e cálcio na urina. A micção pouco frequente e a desidratação são causas conhecidas de pedras nos rins.
Ajustes na dieta:
– Coma alimentos ricos em oxalato — como beterraba, batata e grãos — e cálcio — como laticínios e peixes — juntos em uma refeição.
– Reduzir o sódio e o oxalato.
– Limitar a ingestão de proteína animal.
O Dr. Richard Amerling, nefrologista e diretor acadêmico da Wellness Company, explicou que, além do excesso de oxalato, o citrato urinário baixo ou ausente é um fator significativo na formação de cálculos renais.
“O citrato se liga ao cálcio na urina e impede a formação de cristais de cálcio. Portanto, ele é um inibidor da formação de cálculos de cálcio. O citrato desaparece na urina quando a dieta é muito rica em ácido. Portanto, a maneira de aumentar o citrato na urina é aumentar a ingestão de bases ou álcalis, como o bicarbonato de sódio”, explicou.
Os cálculos de ácido úrico, outro tipo de cálculo renal, são causados pela excreção excessiva de ácido úrico na urina. “O principal contribuinte para a produção de ácido úrico no corpo é, na verdade, a frutose encontrada no açúcar. Portanto, se você quiser evitar pedras nos rins com ácido úrico, fique longe do açúcar”, acrescentou.
Também é importante estar atento às fontes de alimentos.
“A E. coli tem uma função na digestão. Entretanto, em um determinado nível, ela se torna patogênica”, disse Hazan. Ela acrescentou que determinados alimentos, como legumes, frutas e carnes, têm mais E. coli do que outros.
“Há muita contaminação de produtos por aí que podem ter — achamos que estamos tomando um produto natural e ele pode ter alguma contaminação que basicamente aumenta o nível de E. coli“, disse Hazan. Ela informou que isso poderia ser atenuado se as pessoas estivessem atentas ao local onde adquirem seus produtos.
Ao adotar essas estratégias e manter um urobioma saudável, as pessoas podem reduzir o risco de pedras nos rins e melhorar a saúde geral do trato urinário.
