Tratamentos do câncer de próstata acarretam riscos substanciais a longo prazo, diz estudo

Um novo estudo descobriu que as diretrizes médicas não fornecem informações suficientes sobre esses riscos para ajudar os pacientes a tomar decisões informadas.

Por George Citroner
09/11/2024 21:18 Atualizado: 09/11/2024 21:18
Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.

Um novo estudo descobriu riscos de longo prazo associados a tratamentos comuns de câncer de próstata.

A pesquisa, publicada na quinta-feira no JAMA Oncology, analisou dados de quase 52.000 homens. Aqueles que se submeteram à prostatectomia, a remoção cirúrgica de toda ou parte da próstata, enfrentaram um aumento de mais de sete vezes no risco de complicações urinárias e sexuais em comparação com homens não tratados durante 12 anos, de acordo com os resultados.

Essas complicações incluem infecção do trato urinário, perda do controle da bexiga, disfunção erétil e estreitamento da uretra ou do colo da bexiga.

Os pacientes de radioterapia também tiveram um risco quase três vezes maior desses efeitos colaterais, bem como uma probabilidade triplicada de desenvolver câncer de bexiga.

A remoção da próstata aumenta o risco de complicações em 6 vezes

Os resultados indicam que os homens que se submeteram à prostatectomia enfrentaram um risco de apresentar pelo menos uma complicação que foi mais de seis vezes maior do que o dos participantes não tratados. Aqueles tratados com radioterapia tiveram um risco de complicações em 12 anos aproximadamente três vezes maior.

“Esse estudo lança um grande desafio a todos os médicos para que forneçam essas informações aos pacientes antes mesmo de iniciarem o processo de fazer um teste de PSA (antígeno prostático específico)”, disse o autor sênior, Dr. Ian M. Thompson Jr., do Christus Santa Rosa Health System e do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas em San Antonio, em um comunicado.

Joseph Unger, autor principal e professor associado do Fred Hutchinson Cancer Research Center, em Seattle, enfatizou que os estudos anteriores tinham amostras pequenas, acompanhamento limitado ou não tinham um grupo de controle válido, deficiências que essa nova análise rica em dados visa solucionar.

A análise, conduzida pela SWOG Cancer Research Network, destaca a importância de os pacientes serem informados sobre esses riscos antes do teste de PSA, que mede os níveis sanguíneos do antígeno específico da próstata, escreveram os pesquisadores.

Equilíbrio entre os riscos e os benefícios do tratamento

De acordo com o SWOG, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA aconselha os cerca de 30 milhões de homens nos Estados Unidos com idades entre 55 e 69 anos a discutir o exame de PSA com seus médicos. Os pesquisadores ressaltam que tomar decisões informadas sobre o tratamento requer uma compreensão abrangente dos possíveis riscos e benefícios associados ao rastreamento e aos procedimentos subsequentes, que podem incluir biópsias e vários tratamentos se o câncer de próstata for diagnosticado.

Uma dificuldade na avaliação dos riscos dos efeitos adversos do tratamento decorre do aumento da incidência de problemas como a disfunção erétil que se correlaciona com o envelhecimento, observaram os pesquisadores. Para determinar com precisão os níveis de risco, seriam necessárias comparações entre homens tratados e homens da população em geral com idade semelhante e não tratados.

Aumento dos riscos associados ao tratamento cirúrgico

O estudo também comparou homens que optaram pela vigilância ativa em vez de tratamento imediato após o diagnóstico de câncer de próstata com aqueles sem diagnóstico para avaliar a incidência de possíveis complicações relacionadas ao tratamento, incluindo incontinência urinária, disfunção erétil e câncer de bexiga.

Considerando os benefícios incertos do tratamento do câncer de próstata para muitos pacientes, os pesquisadores enfatizam a importância do aconselhamento dos pacientes em relação às opções de triagem e tratamento. Eles defendem a inclusão de informações quantitativas sobre os riscos e benefícios dos tratamentos do câncer de próstata nas diretrizes nacionais de triagem e tratamento do câncer.