Suplemento antioxidante pode retardar a progressão de uma doença ocular que causa cegueira

Os suplementos AREDS2 requerem cautela, apesar dos resultados promissores, alertam os especialistas.

Por George Citroner
26/08/2024 10:28 Atualizado: 26/08/2024 10:28
Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.

Uma mistura de antioxidantes parece retardar a progressão de uma doença ocular chamada degeneração macular seca relacionada à idade (DMRI), mesmo depois de atingir o estágio avançado.

A DMRI é uma condição que, se não tratada, pode levar à cegueira. Não há cura para a doença e os tratamentos farmacêuticos atualmente disponíveis podem ser caros e invasivos.

Redução de 55% na progressão da doença

Dois principais ensaios clínicos, conhecidos como AREDS e AREDS2, examinaram a associação entre antioxidantes específicos e a progressão da DMRI. Esses ensaios identificaram seis suplementos ligados à saúde ocular e à progressão lenta da DMRI.

O ensaio AREDS mostrou que um suplemento combinando antioxidantes (vitaminas C e E, além de beta-caroteno) com zinco e cobre poderia retardar o avanço da DMRI dos estágios intermediários para os estágios avançados. O estudo AREDS2 descobriu que a substituição do beta-caroteno por luteína e zeaxantina (carotenóides naturais) melhorou a eficácia do suplemento, ao mesmo tempo que reduziu os riscos potenciais.

Embora esses estudos tenham descoberto que a ingestão dos seis nutrientes reduziu o risco de progressão da DMRI intermediária para avançada em 25%, não houve indicação no estudo original AREDS de que eles poderiam retardar a progressão uma vez que a doença tivesse avançado para atrofia geográfica, o estágio mais avançado da DMRI seca.

Uma análise post-hoc de acompanhamento dos ensaios clínicos AREDS/AREDS2 tiveram como objetivo encontrar evidências de que a formulação antioxidante poderia ajudar mesmo em casos de DMRI seca avançada. As descobertas demonstram que, durante um período de três anos, os olhos de pacientes com atrofia geográfica que tomaram antioxidantes AREDS mostraram apenas 50,7 mícrons de progressão da doença – a distância física que a condição avançou durante esse período de tempo – em comparação com 72,9 mícrons nos olhos de aqueles que receberam um placebo. Esta é uma redução de 55% na progressão da doença sem intervenção farmacêutica.

Suplementos AREDS2 – Use com cuidado, afirma especialista

Embora os ingredientes que compõem o suplemento AREDS2 sejam geralmente seguros e bem tolerados, é necessário cautela ao usá-lo, disse o dr. Yu Hyon Kim, médico assistente, retina e professor assistente de oftalmologia e ciências visuais no Montefiore Einstein Medical Center em Nova York, disse ao Epoch Times.

“Especialmente se você também estiver tomando outros medicamentos ou suplementos contendo os mesmos ingredientes ou se tiver problemas renais ou hepáticos”, disse ele. “Por exemplo, altas doses de vitamina C podem aumentar o risco de pedras nos rins, especialmente em pacientes com problemas renais pré-existentes”, observou Kim.

Altas doses de vitamina E podem aumentar o risco de sangramento, razão pela qual os pacientes que tomam anticoagulantes como Coumadin ou Plavix devem ser monitorados de perto. O zinco também pode interagir com certos antibióticos, como quinolonas (antibióticos de amplo espectro) e tetraciclinas (usado no tratamento de pneumonia e outras infecções do trato respiratório), reduzindo sua absorção e eficácia, acrescentou.

“Além disso, alguns medicamentos para pressão arterial, incluindo inibidores da ECA e tiazidas, podem diminuir a absorção de zinco, diminuindo potencialmente a eficácia do suplemento AREDS 2”, disse Kim.

Embora, disse ele, no geral, considere a formulação AREDS2 uma forma segura e potencialmente eficaz de reduzir o risco de desenvolvimento de DMRI avançada.

“É um dos poucos, senão o único, suplementos dietéticos com evidências científicas robustas que apoiam a sua capacidade de prevenir uma doença devastadora”, disse ele. “Anteriormente, entendíamos que os suplementos de AREDS2 poderiam ajudar a reduzir o risco de progressão para DMRI neovascular (úmida)”. No entanto, acrescentou, esta nova descoberta mostra que os benefícios também se estendem ao atraso da progressão da DMRI seca.

Kim disse que recomenda esta formulação de suplemento apenas para pacientes em risco. “É importante notar que o estudo AREDS 2 envolveu pacientes que preenchiam critérios específicos, nomeadamente DMRI intermédia ou tardia”. Ainda não há evidências de que a suplementação de AREDS2 irá prevenir a DMRI em pessoas sem sinais da doença, observou Kim.

DMRI é uma das principais causas de cegueira

A DMRI é uma das principais causas de cegueira em americanos com mais de 50 anos, afetando normalmente pessoas com 55 anos ou mais.

2 tipos principais de DMRI

  • DMRI seca: O tipo mais comum, danifica gradualmente as células sensíveis à luz na mácula.
  • DMRI úmida: Menos comum, mas mais grave, envolve crescimento anormal de vasos sanguíneos e vazamento de fluidos.

Atualmente, a DMRI seca não tem tratamento disponível. A DMRI úmida pode ser tratada com injeções que suprimem o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), chamados de agentes anti-VEGF. Altos níveis de VEGF nos olhos estão associados ao crescimento anormal dos vasos sanguíneos que causa perda de visão.