Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.
Os futuros médicos poderão aconselhar seus pacientes sobre recomendações nutricionais e alimentares, de acordo com um estudo publicado na segunda-feira no JAMA Network Open.
Um comitê de 37 especialistas médicos e nutricionais propôs que a educação nutricional na faculdade de medicina seja padronizada. Eles também votaram sobre o que deveria ser incluído neste treinamento nutricional padronizado.
Eles concordaram unanimemente que os médicos deveriam ser treinados para fornecer recomendações nutricionais e alimentares para a prevenção e tratamento de doenças.
“É chocante que não existam competências nutricionais exigidas nacionalmente na educação médica”, disse David Eisenberg, o primeiro autor do novo estudo, em uma declaração para a imprensa. “Esta é uma lacuna surpreendente e importante, considerando as epidemias de obesidade, diabetes e outras doenças crônicas relacionadas com a alimentação neste país, bem como os seus custos financeiros e sociais cada vez maiores.”
A competência nutricional é definida como o conhecimento e as habilidades fundamentais necessárias para uma educação nutricional adequada.
Hope Barkoukis, palestrante e presidente do Departamento de Nutrição da Escola de Medicina da Universidade Case Western Reserve, disse ao Epoch Times que acredita que as escolas médicas aceitarão as recomendações.
“Penso que a roda está girando para uma maior probabilidade de as escolas perceberem a importância da formação nutricional para além da informação padrão a nível celular”, disse Barkoukis.
“A maioria dos pacientes presume que os seus médicos são treinados para aconselhá-los sobre nutrição e escolhas alimentares, mas isso simplesmente não faz parte da formação necessária”, disse Eisenberg no comunicado de imprensa.
Nutrição ensinada em todos os níveis
O comitê recomendou que os estudantes sejam treinados em conhecimentos fundamentais de nutrição, bem como em avaliação, diagnóstico, tratamento e encaminhamento para condições específicas relacionadas à alimentação. Esse treinamento seria implementado em todos os níveis da educação médica, incluindo os cursos de graduação.
Os participantes do painel também recomendaram que a competência em nutrição seja incluída nos exames de licenciamento e certificação médica.
“Os médicos têm reconhecido repetidamente o treinamento insuficiente em habilidades práticas para aconselhar pacientes sobre alimentação e nutrição”, afirmaram os painelistas em sua declaração de consenso.
O treinamento nutricional recomendado inclui:
Conhecimento nutricional básico, como o conteúdo dos alimentos e fontes dietéticas de nutrientes
Avaliação do estado nutricional dos pacientes por meio de histórico alimentar, medição corporal e exames laboratoriais
Conhecimento sobre nutrição em saúde pública, incluindo como ela reduz doenças e como melhorar a dieta através do acesso a alimentos saudáveis
Apoio colaborativo de outros profissionais de saúde para prestar cuidados nutricionais para condições específicas
Encaminhamento para outros profissionais para ajudar os pacientes a alcançar seus objetivos de saúde
Barkoukis disse que os estudantes de medicina em sua universidade estão sendo treinados em nutrição e medicina do estilo de vida, como exercícios e gerenciamento de estresse. No entanto, ela afirmou que a maioria dos médicos não recebe esse tipo de treinamento.
“Atualmente, o treinamento típico dos [médicos] não inclui medicina do estilo de vida e nutrição — o que é muito lamentável”, disse ela.
Vinte e dois médicos que fazem parte do comitê estão envolvidos na educação nutricional. Alguns elaboraram currículos relacionados à medicina culinária, um novo campo de estudo que utiliza alimentos e culinária para melhorar a saúde e o bem-estar.
“Os padrões alimentares são uma das influências comportamentais mais fortes no risco de doenças, independentemente da genética individual”, escreveram os participantes do comitê. “Sete das dez principais causas de morte nos EUA são diretamente afetadas pela dieta.”
O projeto foi financiado pela Vitamix Foundation, David R. e Margaret C. Clare Foundation, Shaich Family Foundation e Ardmore Institute of Health, com os subsídios administrados pela Teaching Kitchen Collaborative.
“Informação ruim” é pior do que nenhuma informação
Katy Talento, uma epidemiologista que não fazia parte do comitê, mas foi a principal assessora de saúde da Casa Branca de 2016 a 2018, apoia a proposta.
Incluir educação nutricional nas escolas de medicina pode beneficiar a saúde dos americanos, mas apenas se for “a informação correta”, disse Talento ao Epoch Times em uma entrevista. “Acho que é pior ter informações erradas do que não ter informação nenhuma”, acrescentou.
Talento disse que, enquanto fazia seu mestrado em epidemiologia na Escola de Saúde Pública de Harvard T.H. Chan, a instituição era elogiada por suas recomendações equivocadas sobre as causas das doenças cardíacas. O governo federal baseou suas políticas de saúde nessas recomendações, que vinham de pesquisas financiadas pela indústria alimentícia.
“Eles recomendaram seguir a pirâmide alimentar, que prioriza — acima de todos os outros alimentos — carboidratos processados, como cereais e massas, incluindo alimentos ultraprocessados”, disse Talento. “Agora vemos o resultado disso: uma epidemia de diabetes e obesidade.”
Ela também destacou que não há influenciador de saúde mais poderoso do que um médico.
“É diabólico quando eles erram. Por isso, é fundamental que esses médicos recebam a formação correta nas faculdades de medicina”, enfatizou.
Os membros do comitê observaram que, nos últimos anos, mais escolas de medicina e programas de residência têm ensinado conceitos de nutrição.
“A medicina culinária é atualmente ensinada em pelo menos 34 faculdades de medicina nos EUA”, escreveram, acrescentando que os estudantes que recebem essa instrução tendem a mudar seus próprios hábitos alimentares e a discutir mais sobre alimentos e nutrição com seus pacientes.
Os médicos participantes do comitê também mencionaram uma resolução de 2022 na Câmara dos Representantes que solicitava que escolas de medicina e outros programas de treinamento estabelecessem uma “educação nutricional significativa”.
“A má alimentação e nutrição levaram a níveis epidêmicos de obesidade na América, com quase 40% dos adultos atualmente obesos, e projeções indicando que quase 60% das crianças de hoje serão obesas aos 35 anos de idade”, dizia a resolução, que também observava que quase metade dos americanos têm pré-diabetes ou diabetes tipo 2.
Em contraste, há 50 anos, menos de 1% da população tinha essas condições.
“Essas condições podem ser prevenidas ou revertidas com a adoção de uma dieta saudável e um estilo de vida ativo”, concluía a resolução.
Resoluções da Câmara ou do Senado não são legislações. Elas expressam opiniões ou recomendações do Congresso sobre questões, eventos ou indivíduos.
O custo da má nutrição
O aumento nas taxas de doenças crônicas traz um alto custo financeiro, com os gastos do Medicare atingindo quase US$ 800 bilhões em 2019 — 15% de todo o gasto federal, segundo a resolução. O governo federal também fornece a maior fonte de financiamento direto para a educação médica de pós-graduação, custando cerca de 10,3 bilhões de dólares anualmente.
“Devemos usar as ferramentas que a natureza nos deu, como sono, luz solar e alimentos saudáveis e integrais”, disse Katy Talento.
A dra. Jaclyn Albin, médica do comitê e diretora do Programa de Medicina Culinária do Centro Médico UT Southwestern, no Texas, disse estar esperançosa por uma nova geração de médicos que avaliem com confiança o papel da dieta em quase todas as condições de saúde e colaborem com seus colegas nutricionistas.
“O que comemos é, sem dúvida, um dos principais fatores de risco não apenas para mortes precoces, mas também para o sofrimento incalculável causado por doenças agudas e crônicas”, disse Albin ao Epoch Times. “A sociedade está despertando para essa realidade, e caberá a todos nós garantir um futuro mais saudável para nossos entes queridos e a comunidade em geral.”
