Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.
A espondilolistese lombar é o deslocamento das vértebras lombares na posição para frente ou para trás. Pode causar dor, dormência e formigamento na parte inferior das costas, nádegas ou coxas, dificultando a caminhada ou a postura ereta.
Na medicina ocidental, a cirurgia pode ser recomendada quando a tração lombar não traz alívio.
Na medicina tradicional chinesa (MTC), o tratamento com acupuntura, fitoterapia, tuina (uma terapia manipulativa) e massagem também não consegue curá-la completamente.
A tração lombar é eficaz para espondilolistese lombar? Quais são as sequelas (resultados secundários) da cirurgia? Quais são as causas, sintomas e formas de evitá-lo?
Cerca de 4–6% da população dos EUA sofre de espondilolistese lombar, mas apenas um pequeno número deles desenvolverá sintomas ou necessitará de cirurgia.
Quão eficaz é a tração lombar?
De acordo com dados estatísticos dos meus pacientes ambulatoriais com espondilolistese lombar, cerca de 4 em cada 5 médicos ocidentais recomendaram alongar as vértebras lombares para melhorar os sintomas, enquanto o outro 1 em cada 5, geralmente os médicos mais experientes, não recomendou alongar as vértebras lombares.
Sequelas de Cirurgia Lombar
A cirurgia tem certos benefícios, mas não é consistentemente bem-sucedida no tratamento da espondilolistese lombar. Um estudo no Japão analisou 100 pacientes com espondilolistese e os acompanharam por uma média de 3,7 anos. O estudo descobriu que 73% dos pacientes melhoraram significativamente após a cirurgia, 12% não apresentaram melhora significativa e 13% experimentaram alguma melhora imediatamente após a cirurgia, mas pioraram mais tarde.
Potenciais sequelas de cirurgia lombar
1. Recorrência de derrapagem
Em termos da curvatura suave natural de toda a coluna, quando as porções anteriores e posteriores desalinhadas das vértebras superiores e inferiores são fixadas com pinos de aço, o corpo vertebral localizado perde a liberdade de movimento natural. Em comparação com o corpo vertebral superior, ele se torna rígido, enquanto o movimento do corpo vertebral superior permanece relativamente suave, criando uma porção superior flexível conectada a uma porção inferior rígida.
Com o movimento natural a longo prazo e a degeneração das vértebras nessa condição, existe a possibilidade de que o paciente desenvolva sintomas de espondilolistese ou hérnia de disco nas vértebras dentro de 5 a 10 anos, resultando em dores intensas na parte inferior das costas e na perna.
2. Incapaz de se recuperar naturalmente
Uma vez colocados os pinos de aço, muitas rotinas de reabilitação que são eficazes no alívio da dor não serão mais aplicáveis. Quando a dor não é aliviada após a cirurgia ou as sequelas se tornam aparentes alguns anos depois, o tratamento adicional torna-se mais difícil.
Quem está apto para a cirurgia?
Para aqueles que sofrem de espondilolistese lombar grave – nível 2 ou superior em gravidade – onde há problemas para urinar e defecar, bem como sintomas aparentes de fraqueza grave nos membros inferiores, a cirurgia pode ser considerada para alívio da dor.
A espondilolistese lombar é classificada de acordo com a porcentagem relativa de deslocamento entre a coluna vertebral superior e inferior propriamente dita.
- A espondilolistese de primeiro grau varia de 0 a 25%
- A espondilolistese de segundo grau está entre 25 a 49%
- A espondilolistese de terceiro grau é de 50 a 74%
- A espondilolistese de quarto grau está entre 75 a 100%
- A espondilolistese de quinto grau ocorre quando as vértebras superiores deslizam para a frente sobre a vértebra abaixo dela.
Causas da espondilolistese lombar
1. Má postura sedentária
A postura inadequada é a principal razão pela qual a coluna lombar escorrega, eventualmente causando compressão e deslizamento.
2. Aplicação errada da força
Levantar pesos ou praticar exercícios em posições inadequadas pode resultar em deslizamentos da coluna lombar. A espondilolistese também pode ser causada por lesões físicas resultantes de quedas.
3. Excesso de peso
O excesso de peso cria uma tração consistente na parte frontal do corpo, resultando em estresse desigual na coluna.
4. Deficiência renal
Algumas pessoas têm uma constituição corporal que a MTC chama de “deficiência renal”. Aqueles com deficiência renal geralmente apresentam músculos mais fracos ao redor da coluna lombar, incapazes de fornecer o suporte necessário, causando instabilidade. Neste contexto, “deficiência renal” não significa apenas uma função renal deficiente, mas descreve o sistema energético mais amplo em torno dos rins, que inclui os ossos e a coluna vertebral. Pessoas com deficiência renal são propensas a sintomas como dor lombar e osteoporose.
Sintomas da espondilolistese lombar
A espondilolistese lombar é de longe a principal razão para a compressão do nervo lombar, causando ciática. Seus sintomas comuns são a sensação de ligamentos tensos ao redor da extensa massa muscular que abrange o sacro, as nádegas e até a parte posterior das coxas. Isso ocorre porque nossos músculos são envolvidos por uma camada de fáscia que liga as partes superior e inferior do corpo, e qualquer deslizamento da coluna lombar para trás causará tensão. Isso irá agarrar a fáscia e comprimir os nervos, resultando em músculos e ligamentos tensos. Em alguns casos, o paciente pode sentir fortes dores e não conseguir andar. Em casos mais graves, podem até apresentar incontinência urinária e fecal – a essa altura, o grau de escorregamento é grave.
Maneiras de prevenir a espondilolistese lombar
1. Postura Sedentária Adequada
Manter uma postura sedentária adequada é vital na prevenção da espondilolistese lombar. Prefiro sentar apenas no terço frontal da cadeira, manter o corpo ereto e nunca me apoiar no encosto da cadeira.
Alguns podem sentir dores na região lombar ao sentarem-se eretos, o que pode indicar que a curvatura original da coluna lombar desapareceu e está ficando rígida. Na teoria da MTC, o meridiano Du é um importante canal de energia que percorre a espinha. Pessoas com a coluna reta sentirão a plenitude da energia ao sentarem-se eretas, porque é quando o meridiano Du flui facilmente.
2. Menos lugares sentados no sofá
Sente-se menos em sofás e mais em cadeiras duras. Dessa forma, a coluna será treinada para ficar mais ereta por si só.
3. Postura adequada durante o levantamento
A chave para levantar objetos pesados é manter as costas retas e depois agachar-se com as coxas – como um levantador de peso.
4. Treinamento muscular e nutrição renal
Para pessoas com deficiência nos rins, é provável que o sistema do músculo psoas não seja tão forte. Exercícios podem fortalecer os músculos e ossos, além de fortalecer os ligamentos. Consultar um especialista em Medicina Tradicional Chinesa para medicamentos que tonifiquem os rins e fortaleçam os músculos também é uma opção.
Resumo
As informações acima são baseadas em minha prática clínica e observações ao longo de vários anos. No artigo a seguir, apresentarei maneiras de melhorar os sintomas da espondilolistese lombar por meio de rotinas simples de auto-reabilitação para evitar cirurgia e medicamentos.
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As opiniões expressas neste artigo são as opiniões do autor e não refletem necessariamente as opiniões do Epoch Times
