As novas vacinas contra COVID-19 fornecem um impulso à proteção contra hospitalização, embora essa proteção diminua em meses, de acordo com dados não publicados apresentados em 24 de fevereiro.
Um reforço bivalente da Pfizer ou Moderna aumentou a proteção contra hospitalização inicialmente em 52%, mas essa proteção caiu para 36% após 59 dias, disseram pesquisadores do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA.
Os pesquisadores analisaram separadamente a proteção de pessoas que receberam duas ou mais doses monovalentes, ou doses das vacinas originais, e nenhum reforço bivalente. Eles descobriram que pessoas de 18 a 64 anos tinham apenas 19% de proteção contra a hospitalização associada ao COVID-19 e que aqueles com 65 anos ou mais tinham apenas 28% de proteção.
Isso significa que a proteção após dois meses foi de cerca de 60% no total para os idosos e ficou abaixo de 50% para todos os outros adultos.
Os dados vieram da rede VISION do CDC.
Dados de uma rede diferente administrada pelo CDC, chamada IVY, mostraram “proteção mínima ou nenhuma proteção residual” contra a hospitalização da vacina original, disse o Dr. Amadea Britton, funcionário do CDC.
Duas ou mais doses monovalentes forneceram apenas 17% de proteção, com intervalos de confiança incertos.
Uma vacina bivalente em cima de uma série primária monovalente trouxe a proteção para apenas 55% em sete ou mais dias após o reforço.
O declínio não foi medido na rede IVY.
As vacinas bivalentes foram autorizadas e recomendadas no outono de 2022, embora nenhum dado de ensaio clínico estivesse disponível. Dados de eficácia clínica permanecem indisponíveis no momento.
Embora as vacinas COVID-19 sejam autorizadas nos Estados Unidos para prevenir a doença COVID-19, as autoridades têm descrito cada vez mais o objetivo da vacinação como a prevenção de doenças graves. As vacinas tiveram um desempenho cada vez pior contra infecções sintomáticas à medida que novas variantes surgiram.
A eficácia contra a doença grave pode ser maior do que contra a hospitalização, de acordo com Britton.
Uma terceira rede do CDC, a Increasing Community Access to Testing,, descobriu que um novo reforço inicialmente fornecia 65% de proteção contra infecções sintomáticas para crianças de 5 a 11 anos e 68% de proteção para crianças de 12 a 17 anos.
Essa proteção diminuiu para 54% em três meses no grupo mais jovem e 53% em cinco meses no grupo mais velho.
Um reforço bivalente funcionou muito pior em adultos, segundo outros dados inéditos da rede apresentados pela primeira vez durante o encontro.
Um reforço bivalente aumentou a proteção contra infecções sintomáticas em apenas 38% nos idosos, com a proteção caindo para 21% em cinco meses. Em pessoas de 50 a 64 anos, a proteção começou em 46% e diminuiu para 28%; entre os adultos de 18 a 49 anos, a proteção começou em 51% e diminuiu para 41%.
As estimativas de proteção foram relativas, sendo medidas contra duas a quatro doses de uma vacina original. Pesquisas anteriores descobriram que a vacina original fornece pouca proteção contra a infecção sintomática por Omicron, com algumas estimativas de que a proteção se torna negativa com o tempo.
“O padrão de declínio contra infecção sintomática é muito semelhante ao observado após doses de reforço monovalentes, com VE contra infecção sintomática diminuindo para proteção mínima em cerca de cinco a seis meses”, disse Britton.
Mudança na Vacina
As vacinas Pfizer e Moderna atualizadas têm como alvo as subvariantes BA.4 e BA.5 da Omicron, além da cepa Wuhan, que era o alvo das vacinas originais.
As vacinas atualizadas estão atualmente disponíveis apenas como doses de reforço.
As autoridades dos EUA estão se preparando para substituir todas as vacinas originais da Pfizer e da Moderna pelas bivalentes. Consultores da Food and Drug Administration dos EUA apoiaram o movimento em uma reunião recente, e os conselheiros do CDC em 23 de fevereiro concordaram que a mudança seria boa.
Eles citaram a melhoria na proteção que os bivalentes conferem, ainda que mínima, e a esperança de que a simplificação das vacinas levaria a uma maior aceitação.
Muitos americanos se recusaram a receber reforços e menos ainda receberam um dos novos bivalentes. A esmagadora maioria dos pais optou por não dar a seus filhos nem mesmo uma série primária, em meio à queda na eficácia e crescentes preocupações sobre efeitos colaterais de curto e longo prazo, como inflamação cardíaca.
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