Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.
Quando a bexiga precisa de alívio, muitos ignoram os sinais do corpo em nome da produtividade ou até mesmo das atividades de lazer.
Embora atrasar ocasionalmente uma ida ao banheiro seja inofensivo, pode haver consequências graves para a saúde quando isso se torna um hábito.
“Inicialmente, você está se treinando para não urinar, mas eventualmente a distensão urinária e o estiramento da bexiga enfraquecem a parede da bexiga”, disse o Dr. Jason Kim, professor clínico associado de urologia na Renaissance School of Medicine da Stony Brook University, em Nova Iorque, ao Epoch Times.
Entendendo a função de sua bexiga
O processo de micção envolve um sistema neurológico complexo. A urina produzida nos rins viaja por tubos chamados ureteres até a bexiga, que tem uma capacidade limitada.
“A capacidade normal da bexiga é de 400 a 600 cm3”, disse Kim. “Mas em pacientes com função miccional comprometida, isso pode ser elevado para algumas centenas de cm3 ou mais.”
Quando a bexiga atinge a metade da capacidade, os receptores nervosos sinalizam para o cérebro. O cérebro, então, instrui a bexiga a se conter até o momento apropriado, observou Kim.
Kim observou que, quando decidimos nos aliviar, o cérebro envia sinais que relaxam o músculo do esfíncter uretral, mantendo a urina dentro, e depois faz com que os músculos da bexiga se contraiam para expelir a urina.
Riscos à saúde da retenção crônica
Pessoas mais jovens ou de meia-idade, especialmente em profissões com trabalho em turnos ou acesso limitado a banheiros, geralmente retêm a bexiga por períodos mais longos, disse o Dr. Anurag K. Das, presidente do Departamento de Urologia do Northwell Staten Island University Hospital, em Nova Iorque, ao Epoch Times.
“Com o passar do tempo, suas bexigas se esticam e podem aguentar bastante — e essas pessoas só urinam a cada 8 ou 12 horas”, disse Das. Isso inclui caminhoneiros, professores e enfermeiros.
Embora pessoas jovens e saudáveis possam não ter problemas imediatos, “à medida que envelhecem, as bexigas não se esvaziam mais completamente, o que pode levar a taxas mais altas de infecções, sensação de não esvaziamento e, às vezes, maior frequência, pois a bexiga se esvazia apenas pela metade ou até menos”, acrescentou Das.
Algumas pessoas, denominadas “portadores patológicos de urina”, desenvolvem a síndrome de Hinman (bexiga neurogênica não neurogênica). Essas pessoas têm dificuldade para relaxar depois de aprender a reter a bexiga por longos períodos. A retenção prolongada pode fazer com que a bexiga volte para os rins. “Em alguns casos, isso pode levar a danos renais graves e insuficiência renal”, disse Das.
Por que você está tendo problemas para urinar
Embora segurar o xixi seja um fator de risco para problemas de bexiga, há muitos outros motivos pelos quais você pode ter dificuldade para urinar, de acordo com Kim.
Por exemplo, em “praticamente todos” os homens mais velhos, a próstata aumenta e causa “o que chamamos de obstrução do fluxo de saída ou constrição da uretra”, disse Kim. Ele comparou a situação com a uretra sendo como uma mangueira de jardim, “imagine colocar o pé sobre ela para restringir o fluxo”, e é isso que acontece com uma próstata aumentada.
As mulheres podem apresentar condições como prolapso de órgãos pélvicos, “onde a bexiga cai”, observou ele. “Isso pode dobrar a uretra e causar alguma obstrução da saída”.
A eficácia do tratamento das disfunções miccionais decorrentes do retardo da micção depende da rapidez com que o problema é tratado, disse Kim.
Opções de tratamento e prevenção
Para pacientes mais jovens, Kim recomenda idas ao banheiro programadas a cada três ou quatro horas, mesmo sem urgência. Se você não estiver com vontade, “force-se”, acrescentou. Os exercícios para o assoalho pélvico também podem ajudar a melhorar o controle da bexiga.
O atraso na micção estica repetidamente a bexiga, o que pode levar a infecções recorrentes do trato urinário.
“Se você pensar em uma urina quente e infectada parada, ela simplesmente apodrece”, disse Kim. “E mesmo que você mastigue os antibióticos, [a infecção] continua voltando.”
“Nos casos em que nada disso funciona, às vezes recomendamos algo chamado neuromodulação sacral, que é quase como um marca-passo para a bexiga”, disse Kim. “Implantamos o eletrodo próximo aos nervos e o conectamos a um dispositivo que estimula esses nervos.”
Se isso não ajudar, Kim salientou que os pacientes podem considerar a possibilidade de aprender a fazer cateterismo intermitente, no qual eles colocam um cateter na bexiga várias vezes ao dia para drenar a urina.
A intervenção precoce é fundamental.
“Muitos portadores começam na infância ou no ensino médio”, disse Das. “É importante ver essas pessoas desde cedo e explicar como o sistema urinário funciona e os problemas que a retenção pode causar a longo prazo.”
