Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.
A endometriose é uma condição crônica e frequentemente debilitante que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Embora os tratamentos médicos e as opções cirúrgicas tenham sido tradicionalmente o foco das estratégias de manejo, pesquisas recentes destacam o papel significativo que a nutrição e as modificações no estilo de vida podem desempenhar no alívio dos sintomas e na potencial prevenção da progressão dessa doença desafiadora.
“Durante minha infância, adolescência e início da vida adulta, fui atormentada por uma série de problemas de saúde misteriosos—epilepsia, distúrbios alimentares, depressão e dores debilitantes. Só em 2018 recebi finalmente um diagnóstico: endometriose. Aquele momento marcou o fim da incerteza e o início da minha jornada com essa condição crônica”, disse Livvy Franks, uma coach de saúde do Reino Unido.
Fazendo pequenas, mas significativas mudanças em seu estilo de vida e nutrição, Livvy encontrou um caminho para a cura e uma melhor gestão de seus sintomas.
O que é endometriose?
Durante um ciclo menstrual normal, os ovários produzem hormônios que sinalizam para o revestimento do útero, conhecido como endométrio, que deve engrossar em preparação para um óvulo fertilizado. Se o óvulo não for fertilizado, esse revestimento é eliminado durante a menstruação. No entanto, em pessoas com endometriose, um tecido semelhante ao revestimento uterino cresce fora do útero. Esse tecido também engrossa e descama a cada ciclo menstrual, mas, como está fora do útero, não pode sair do corpo pela vagina.
Como resultado, o tecido preso pode causar inflamação, dor e a formação de tecido cicatricial ou aderências, que podem fazer com que os órgãos se unam. Em casos graves, isso pode bloquear as trompas de Falópio, potencialmente levando à infertilidade.
Os sintomas comuns incluem complicações de fertilidade, dor pélvica intensa, dor lombar, fadiga, dismenorreia, constipação e inchaço. Para as mulheres que apresentam esses sintomas, consultar um ginecologista-obstetra é essencial.
Como a nutrição pode ajudar
Sue-Ellen Anderson-Haynes, nutricionista registrada e porta-voz da Academia de Nutrição e Dietética, disse ao Epoch Times que, como a endometriose é uma condição com predominância de estrogênio, é essencial adotar práticas de dieta e estilo de vida que ajudem a reduzir o excesso de estrogênio em o corpo.
As seguintes intervenções nutricionais foram consideradas eficazes no tratamento da endometriose e na prevenção da dor associada.
Gordura dietética
Como a endometriose é uma doença dependente de estrogênio, a redução de certos tipos de gordura na dieta pode ajudar a diminuir os níveis circulantes de estrogênio, conforme sugerido por um artigo de 2023 publicado na Frontiers in Nutrition.
Em particular, as gorduras trans foram associadas a um risco maior de desenvolver endometriose. Dados do Nurses’ Health Study, publicados no jornal Human Reproduction, revelaram que mulheres no quintil mais alto de consumo de gorduras trans tinham 48% mais chances de serem diagnosticadas com endometriose em comparação àquelas com menor consumo. No entanto, o consumo total de gordura não foi associado a um risco aumentado da condição.
Por outro lado, mulheres no quinto mais elevado de consumo de ácidos graxos ômega-3 de cadeia longa — gorduras encontradas em peixes gordurosos, sementes de chia e nozes — tinham 22% menos probabilidade de serem diagnosticadas com endometriose. Portanto, não se trata apenas de eliminar gorduras prejudiciais, mas também de garantir uma ingestão adequada de gorduras benéficas.
“A contratilidade do músculo liso, os níveis de estrogênio, a inflamação, o metabolismo das prostaglandinas e a ciclicidade menstrual são alguns dos fatores que podem contribuir para a endometriose e podem ser influenciados pela dieta”, escreveram os autores.
Por exemplo, certos ácidos graxos podem aumentar o nível de marcadores inflamatórios no sangue, o que pode contribuir para a endometriose.
Coma mais plantas
As propriedades anti-inflamatórias das dietas à base de plantas têm demonstrado beneficiar mulheres com endometriose, uma vez que a inflamação desempenha um papel significativo. Além disso, a fibra alimentar pode ajudar a reduzir os níveis circulantes de estrogênio ao modular a atividade desse hormônio, beneficiando potencialmente pacientes com essa doença dependente de estrogênio.
Os polifenóis, poderosos fitoestrogênios presentes em muitos alimentos vegetais, também possuem importantes propriedades antiendometrióticas. Eles exibem efeitos anti-inflamatórios e ajudam a regular a atividade do estrogênio, tornando-se uma opção terapêutica potencial para o tratamento da endometriose. Importante notar que os polifenóis não têm efeitos adversos sobre a fertilidade, o desenvolvimento dos descendentes ou os órgãos reprodutivos, sendo adequados para uso a longo prazo.
Anderson-Haynes explicou que “consumir alimentos ricos em fitoestrogênios, como soja, lentilhas e sementes de linhaça, pode beneficiar o corpo ao fornecer estrogênios de origem vegetal. Esses alimentos ajudam a bloquear os xenoestrogênios — substâncias químicas sintéticas que imitam o estrogênio — de se ligarem aos receptores de estrogênio no corpo.”
Vitamina D
A vitamina D pode reduzir significativamente a dor e os sintomas endometriais. Uma meta-análise de 2020 descobriu que baixos níveis de vitamina D estavam associados a um maior risco de desenvolver endometriose e aumento da gravidade dos sintomas.
Os resultados de um ensaio clínico randomizado demonstraram que, em mulheres com endometriose, tomar 50.000 unidades internacionais de vitamina D a cada duas semanas durante 12 semanas reduziu significativamente a dor pélvica autorrelatada. A ingestão de vitamina D também foi associada à redução de marcadores inflamatórios e ao aumento da capacidade antioxidante total, indicando que um efeito antioxidante e antiinflamatório poderia estar em jogo.
Ingestão de Carne
Um estudo de 2018 publicado no American Journal of Obstetrics and Gynecology envolvendo mais de 80.000 participantes encontrou uma correlação significativa entre comer carne vermelha (processada e não processada) e o risco de desenvolver endometriose. O estudo mostrou que as mulheres que comiam mais de duas porções de carne vermelha por dia tinham um risco 56% maior de desenvolver endometriose em comparação com aquelas que consumiam menos de uma porção por semana.
Este risco aumentado pode ser devido à associação entre o consumo de carne vermelha e níveis mais elevados de estradiol e marcadores pró-inflamatórios, que estão envolvidos na progressão e patogênese da endometriose. Além disso, os alimentos de origem animal podem conter contaminantes que atuam como desreguladores endócrinos, contribuindo ainda mais para os desequilíbrios hormonais.
Alimentos que beneficiam o intestino
“O trato gastrointestinal, especialmente o cólon, desempenha um papel crucial na quebra do estrogênio. Portanto, manter um sistema digestivo saudável é essencial para o controle de desequilíbrios hormonais”, disse Anderson-Haynes.
Ela recomendou focar na saúde intestinal, incorporando alimentos prebióticos, como alho, grãos integrais e bananas, além de alimentos fermentados, como chucrute, kefir de coco, tempeh e iogurte. Além disso, aumentar a ingestão de fibras e incluir mais vegetais crucíferos pode ajudar a eliminar o excesso de estrogênio.
A dra. Dawn Ericsson, obstetra, ginecologista e diretora médica da AgeRejuvenation, disse ao Epoch Times que a curcumina presente no açafrão ajuda a reduzir a inflamação ao inibir as prostaglandinas, que são mediadores inflamatórios. Além disso, a curcumina reduz os níveis de estrogênio e bloqueia sua produção, podendo diminuir as dores menstruais.
Ela também recomenda evitar os principais gatilhos inflamatórios, como açúcar, álcool, trigo, óleo vegetal e laticínios de vaca.
Ericsson observou que o magnésio e o zinco podem apoiar a saúde do hipocampo, uma região do cérebro envolvida na regulação das respostas ao estresse. Gerenciar o estresse é essencial, pois ele pode agravar os sintomas da endometriose. O estresse aumenta a atividade do hipotálamo, uma área do cérebro responsável pelo aumento da secreção de cortisol, disse ela.
“Métodos como meditação, massagem, descanso adequado e ingestão suficiente de calorias ajudam a manter os níveis de açúcar no sangue estáveis e a diminuir a inflamação. Considere comer uma pequena quantidade de proteína em cada refeição, especialmente no café da manhã.”
Intervenções no estilo de vida
Livvy Franks recomenda praticar meditação e exercícios de respiração para acalmar o sistema nervoso e controlar a mente, especialmente durante crises.
“Eu uso aplicativos como o Insight Timer ou escuto músicas de frequência no Spotify por 10 minutos por dia, seja logo de manhã ou antes de dormir. Em seguida, faço uma sessão de respiração, geralmente a sessão de 11 minutos de Wim Hof (uma série de inalações e exalações poderosas) no YouTube”, disse Franks.
Em seguida, ela sugere focar na desintoxicação e na nutrição adequada. Compreender as necessidades únicas do seu corpo e como ele reage a diferentes alimentos e atividades é crucial.
“Estar em sintonia consigo mesma é essencial, pois ninguém conhece seu corpo melhor do que você. Esse processo requer paciência. No início, cometi o erro de passar fome e forçar meu corpo, o que apenas atrasou meu progresso, porque eu não estava realmente ouvindo o que ele precisava”, acrescentou.
Ela também aconselha a se movimentar—seja dançando, correndo, cantando ou praticando qualquer outra forma de atividade física. Movimentar o corpo pode ajudar a liberar tensão e emoções, além de impactar positivamente o bem-estar geral.
“Percebi rapidamente que emoções como o estresse estavam agravando meus sintomas. Agora, muitas vezes danço pela cozinha ou corro de manhã para melhorar meu humor e liberar qualquer tensão”, afirmou.
Anderson-Haynes disse que a atividade física é crucial para o controle da gordura corporal e para reduzir os níveis de estrogênio. Pesquisas indicam que o tecido adiposo (gordura) produz estrogênio, então ter excesso de gordura corporal pode levar a níveis elevados desse hormônio.
Ela também recomendou o uso de recipientes de vidro para armazenar alimentos e garrafas de vidro para água sempre que possível, já que o BPA presente em recipientes de plástico atua como um disruptor endócrino, imitando os hormônios do corpo e interferindo na produção natural desses hormônios. Além disso, escolher produtos de beleza, cuidados pessoais e produtos domésticos “limpos” pode ajudar a minimizar a exposição a xenoestrogênios—presentes em plásticos, produtos químicos, pesticidas e sistemas de água.
Benefícios a esperar
Anderson-Haynes observou que as mulheres podem esperar benefícios como menstruação menos dolorosa, redução de sangramento intenso, menos problemas gastrointestinais como inchaço, prisão de ventre e náusea, e melhora da fertilidade quando implementam essas mudanças na dieta e no estilo de vida.
Normalmente, são necessários cerca de dois a três ciclos menstruais para observar melhorias nos sintomas da endometriose. Este período se alinha com o ciclo de vida e a maturação completa de um folículo ovariano, que é de aproximadamente 100 dias ou três ciclos menstruais, disse Ericsson.
“O gerenciamento da endometriose requer uma abordagem holística. Não existe um único alimento ou pílula mágica. Não negligencie a importância da dieta e do estilo de vida na prevenção e tratamento da endometriose; eles estão entre as ferramentas mais poderosas em sua jornada pela saúde”, disse Anderson-Haynes.
