Osteoporose e fraturas de quadril: as ameaças silenciosas aos ossos envelhecidos

A osteoporose aumenta o risco de fraturas de quadril e quedas, que podem ter uma alta taxa de mortalidade entre os idosos. Saiba como você pode evitá-la.

Por Shan Lam e JoJo Novaes
06/01/2025 22:12 Atualizado: 06/01/2025 22:12
Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.

A osteoporose aumenta o risco de fraturas, principalmente as de quadril, o que pode elevar o risco de mortalidade em um ano em idosos de duas a cinco vezes. No programa “Health 1+1”, Kuo-Pin Wu, superintendente da Clínica de Medicina Chinesa Taiwan Xinyitang, discutiu os sintomas, as causas e a prevenção da osteoporose.

Osteoporose, a doença óssea relacionada à idade mais comum em todo o mundo, é caracterizada por baixa densidade óssea, deterioração da microarquitetura óssea e redução da resistência óssea. Essas alterações tornam os ossos extremamente frágeis, aumentando significativamente o risco de fraturas, mesmo em caso de pequenas quedas ou colisões.

Ao longo da vida adulta, os ossos passam por remodelações contínuas, durante as quais a perda óssea normalmente corresponde à quantidade de formação de novos ossos. Entretanto, com o envelhecimento ou outros fatores, a taxa de formação de novos ossos pode não mais acompanhar a perda óssea, levando à osteoporose.

A osteoporose costuma ser chamada de “doença silenciosa”, pois geralmente não é detectada até que ocorra uma fratura. As fraturas são a complicação mais comum da osteoporose, afetando um terço das mulheres e um quinto dos homens com mais de 50 anos.

Wu observou que as fraturas são geralmente classificadas em dois tipos principais: vertebrais e não vertebrais. As fraturas vertebrais ocorrem mais comumente na 11ª e 12ª vértebras torácicas ou na primeira e segunda vértebras lombares, enquanto as fraturas não vertebrais são normalmente observadas no rádio distal e no quadril. Entre elas, as fraturas de quadril são as mais graves.

A gravidade das fraturas de quadril

Uma fratura de quadril é uma fratura no fêmur (osso da coxa) mais próximo da articulação do quadril. O risco de fraturas de quadril aumenta com a idade e é particularmente alto entre os adultos mais velhos, que também enfrentam uma taxa de mortalidade significativamente maior associada a essa lesão.

A cada ano, nos Estados Unidos, cerca de 300.000 idosos são hospitalizados por fraturas de quadril causadas por quedas, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Em 2019, 83% das mortes relacionadas a fraturas de quadril nos Estados Unidos foram causadas por quedas.

Dados indicam que de 20% a 24% dos indivíduos com fraturas de quadril morrem dentro de um ano após a lesão, e o aumento do risco de mortalidade pode persistir por até cinco anos.

A alta taxa de mortalidade após fraturas de quadril pode ser atribuída a vários fatores, disse Wu. Primeiro, os pacientes geralmente têm mobilidade limitada após uma fratura de quadril, o que leva à redução da atividade física, metabolismo mais lento e rápido declínio da força física e da imunidade.

Além disso, a dor da fratura pode levar ao uso excessivo de analgésicos, que podem ter efeitos colaterais que prejudicam o sistema gastrointestinal, os rins e o coração, enfraquecendo ainda mais o corpo.

O repouso prolongado no leito geralmente é necessário para a maioria dos pacientes, aumentando o risco de complicações, como úlceras de pressão (escaras), infecções do trato urinário e condições potencialmente fatais, como embolia pulmonar.

Fatores que contribuem para a osteoporose

Os fatores que contribuem para a osteoporose, de acordo com Wu, podem ser categorizados em dois tipos principais: intrínsecos e extrínsecos.

Fatores intrínsecos

Os fatores intrínsecos não podem ser modificados, como sexo, idade e raça.

Pessoas brancas ou de ascendência asiática têm maior prevalência de osteoporose. As pessoas de baixa estatura também correm um risco maior, pois costumam ter uma absorção de nutrientes pior. Outros fatores de risco incluem idade avançada, histórico familiar de fraturas relacionadas à idade e alterações hormonais em mulheres após a menopausa.

Cerca de 75% das fraturas de quadril ocorrem em mulheres, uma taxa quase três vezes maior do que a dos homens. Portanto, mulheres de meia-idade e idosas devem prestar atenção especial à prevenção da osteoporose.

Fatores extrínsecos

Os fatores extrínsecos geralmente são modificáveis, pelo menos até certo ponto, e incluem o seguinte:

  • — Hábitos de estilo de vida: O tabagismo, o consumo excessivo de álcool, a alta ingestão de café e chá, a dieta inadequada para perda de peso, as dietas excessivamente leves e a falta de exercícios contribuíram para a osteoporose.
  • — Nutrição: Desequilíbrios nutricionais na dieta, ingestão excessiva ou insuficiente de proteínas, dietas com alto teor de sal, baixo peso corporal, deficiência de cálcio e deficiência de vitamina D também são fatores.
  • — Doenças: Disfunção gastrointestinal crônica, função hepática ou renal prejudicada, diabetes, hipertireoidismo e histórico de remoção cirúrgica dos ovários, útero, estômago ou intestinos contribuem para a osteoporose. Isso nem sempre pode ser evitado.
  • — Medicamentos: Os glicocorticoides, comumente prescritos para tratar asma, artrite e outras condições, podem levar à osteoporose se tomados por mais de três meses. As fraturas ocorrem em 30% a 50% dos pacientes submetidos a esse tipo de tratamento com esteroides. Embora os medicamentos possam ser alterados ou interrompidos, seu uso nem sempre pode ser evitado.

Sintomas da osteoporose

Embora a osteoporose seja difícil de detectar, certos sintomas na vida cotidiana podem funcionar como sinais de alerta, observou Wu. Esses sintomas incluem:

  • — Dor lombar: a dor lombar persistente piora após a manutenção de uma postura fixa por longos períodos, como ficar sentado ou em pé por muito tempo.
  • — Deformidades vertebrais: A degeneração e a compressão das vértebras podem levar a costas curvadas, incapacidade de ficar deitado e encurtamento da coluna vertebral.
  • — Sintomas respiratórios: Problemas como aperto no peito, falta de ar e dificuldade para respirar podem ser potencialmente causados por compressão das vértebras torácicas, condução nervosa autonômica prejudicada e movimento restrito da caixa torácica.

A visão da MTC sobre a osteoporose

A osteoporose é uma doença óssea metabólica caracterizada por uma diminuição dos osteoblastos (células formadoras de osso) e um aumento dos osteoclastos (células de reabsorção óssea), levando à perda óssea, disse Wu.

Na medicina tradicional chinesa (MTC), a osteoporose é vista como uma deficiência de qi (energia) e sangue (nutrientes) no corpo, resultando em um declínio na função dos órgãos. Além disso, os pacientes com osteoporose geralmente têm atividade física limitada, o que dificulta o fornecimento de nutrientes aos ossos e reduz os estímulos necessários para promover a densidade óssea.

A MTC afirma que os rins governam os ossos, o que significa que a saúde óssea está intimamente ligada à função renal. Além disso, os ossos também são influenciados pelo fígado e pelo baço. O baço rege os músculos e, quando sua função é prejudicada, a energia e os nutrientes tornam-se insuficientes, resultando em perda e fraqueza muscular. O fígado rege os tendões e, quando o sangue do fígado é deficiente, os tendões ficam desnutridos e fracos.

Na MTC, o tratamento da osteoporose geralmente inclui ervas que fortalecem o baço e reabastecem os nutrientes e a energia. Exemplos incluem sementes de lótus, inhame chinês, jujuba (tâmaras vermelhas) e feijão jacinto branco. Esses alimentos ricos em nutrientes são comumente encontrados em supermercados asiáticos.

Para aumentar a densidade óssea, é essencial fortalecer os músculos e os tendões. Concentrar-se apenas na suplementação de cálcio é insuficiente; a ingestão adequada de proteínas e a prática regular de exercícios também são necessárias.

Exercícios para aumentar a densidade óssea

As fraturas podem ter um impacto significativo em nossas vidas, causando dor, incapacidade e perda de independência. Portanto, a prevenção da osteoporose é fundamental, e os exercícios são uma das maneiras mais eficazes de fortalecer a densidade óssea. Wu recomenda as seguintes estratégias:

  • — Aumente a atividade física diária: A movimentação regular proporciona estímulo vertical aos ossos, ajudando a fortalecê-los.
  • — Fortalecer os músculos: Músculos mais fortes aumentam o fluxo sanguíneo através dos vasos que fornecem nutrientes essenciais aos ossos.
  • — Foco no treinamento de equilíbrio: Melhorar o equilíbrio, especialmente em adultos mais velhos, ajuda a evitar quedas e reduz o risco de fraturas.

Rotina de exercícios exclusiva de Wu

  • — Pratique a elevação dos dedos dos pés e a pressão no calcanhar combinadas com a fricção na cintura: Esse exercício fortalece os músculos e os ligamentos das panturrilhas e proporciona estimulação vertical para melhorar a densidade óssea.
  • — Estimule o acuponto Shenshu na parte inferior das costas: Isso ajuda a nutrir a essência renal, o que beneficia a saúde dos rins.
  • — Caminhe para frente ou para trás na ponta dos pés por cinco a dez minutos diariamente: Essa prática fortalece ainda mais as panturrilhas e promove o equilíbrio geral e a saúde óssea.

Abordagens dietéticas para prevenir a osteoporose

A dieta desempenha um papel fundamental na prevenção da osteoporose. Wu observou que, quando se trata de melhorar a saúde óssea, as pessoas geralmente pensam em tomar suplementos de cálcio e receber mais luz solar para aumentar os níveis de vitamina D para melhorar a absorção de cálcio.

Além do cálcio e do fósforo, a proteína é essencial, pois aumenta a flexibilidade dos ossos, reduzindo o risco de fraturas. Portanto, uma dieta balanceada é fundamental para prevenir a osteoporose. Wu recomenda o seguinte:

  • Alimentos recomendados: Leite, legumes e carne magra são excelentes fontes de proteína. Peixes pequenos secos e camarões secos fornecem uma rica fonte de cálcio. A pasta de gergelim preto, as nozes e os ovos não apenas fornecem cálcio, mas também ajudam a fortalecer os rins. Além disso, algas marinhas, kelp e cogumelos shiitake são conhecidos por suas propriedades de fortalecimento dos rins.
  • Evite maus hábitos: Para evitar a perda de cálcio, evite fumar e ingerir bebidas alcoólicas, evite o consumo excessivo de café e chá forte e não tome bebidas carbonatadas. Também é essencial evitar o consumo de quantidades excessivas de sal ou proteína. Minimize as noitadas e controle o estresse, pois ambos podem contribuir para a inflamação crônica no corpo.
  • Gergelim preto e nozes em pó: Combine 250 gramas de sementes de gergelim preto e nozes, triture até obter um pó fino e misture com 50 gramas de açúcar mascavo. Consumir duas vezes ao dia para fortalecer os rins e suplementar o cálcio.
  • Sopa para fortalecer os ossos: Prepare uma sopa nutritiva usando espinha de porco, tofu, ovos e camarão seco. Tempere-a com quantidades adequadas de cebolinha, gengibre e alho. Essa sopa ajuda a suplementar o cálcio e a fortalecer os ossos.
  • Remédio exclusivo da Wu: ferva os ossos do rabo de porco com jianbu wan, uma fórmula tradicional chinesa à base de ervas, para fazer uma sopa medicinal. Foi demonstrado que esse remédio alivia a dor lombar em três dias. Certifique-se de receber um suplemento de alta qualidade consultando um profissional de MTC.

As opiniões expressas neste artigo são as opiniões do autor e não refletem necessariamente as opiniões do Epoch Times. O Epoch Health recebe com satisfação discussões profissionais e debates amigáveis.