O uso de cannabis a longo prazo aumenta significativamente o risco de doenças cardíacas e morte

Por Ellen Wan
06/08/2024 18:00 Atualizado: 06/08/2024 18:00
Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.

Um estudo publicado em 6 de junho no JAMA Network Open descobriu que o uso prolongado de Cannabis sativa aumenta significativamente o risco de morte por doenças cardiovasculares, câncer e causas gerais. Outro estudo publicado no Journal of the American Heart Association (JAHA) em fevereiro indicou que, à medida que a frequência do uso de cannabis aumenta, os riscos de ataque cardíaco e derrame aumentam drasticamente.

De acordo com os últimos dados da Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde (NSDUH), o número de usuários diários de cannabis em 2022 aumentou para 17,7 milhões, ultrapassando os 14,7 milhões de usuários diários de álcool pela primeira vez. Entre 1992 e 2022, à medida que as percepções negativas sobre o uso de cannabis diminuíram, houve um aumento de 15 vezes na proporção de pessoas que relataram o uso diário ou quase diário de cannabis.

Além disso, devido a mudanças nos métodos de cultivo, o nível do componente psicoativo delta-9-tetrahidrocanabinol (THC) na cannabis aumentou de uma a duas vezes em comparação com o passado. Portanto, a compreensão dos efeitos do uso habitual de cannabis sobre a saúde tem se tornado cada vez mais importante.

Embora a lei federal dos EUA ainda proíba o uso de cannabis e seus derivados (exceto o canabidiol (CBD) extraído da cannabis, que é permitido para uso médico desde que os níveis de THC estejam abaixo de 0,3%), a cannabis atualmente é legal para uso médico em 38 estados, três territórios e no Distrito de Colúmbia. Além disso, 24 estados, três territórios e o Distrito de Colúmbia também permitem o uso recreativo limitado.

A cannabis é a droga ilegal mais usada no mundo, sendo o THC e o CBD dois de seus principais compostos ativos. O THC tem efeitos psicoativos, enquanto a cannabis medicinal com CBD como ingrediente principal é usada para tratar doenças como epilepsia grave, dor crônica e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

O uso pesado de cannabis aumenta os riscos, especialmente em mulheres

O estudo da JAMA Network Open analisou dados de mais de 120.000 indivíduos do UK Biobank. Cerca de 55% dos participantes eram do sexo feminino, com uma média de idade de 55 anos, e cerca de 45% eram do sexo masculino, com uma média de idade de 56 anos. O período médio de acompanhamento foi de quase 12 anos. Nesse estudo, o uso pesado foi definido como o uso de cannabis mais de 100 vezes na vida. O uso de maconha foi determinado por meio de um questionário auto-relatado.

O estudo mostrou que as mulheres que faziam uso intenso de cannabis tinham um risco 1,5 vez maior de mortalidade por doenças cardiovasculares em comparação com as que não usavam. Após ajustes abrangentes para excluir outros fatores de influência, constatou-se que os riscos de mortalidade por todas as causas, mortalidade por doenças cardiovasculares e mortalidade por câncer em mulheres aumentaram em 49%, 167% e 61%, respectivamente. Esses riscos aumentaram em 28%, zero por cento e 9% para os homens, respectivamente. Isso sugere que o uso pesado de cannabis tem um impacto maior sobre o risco de mortalidade para as mulheres, especialmente com um aumento significativo no risco de mortalidade por doenças cardiovasculares.

Além disso, os dados revelaram que as pessoas que fazem uso intenso de cannabis tendem a ser mais jovens e mais propensas a fumar, mas apresentam níveis mais baixos de uso de álcool, hipertensão (pressão alta), dislipidemia (níveis anormais de lipídios), obesidade e diabetes. Eles também tendem a ter níveis mais baixos de educação e renda.

Uma análise mais aprofundada mostrou que as mulheres com sobrepeso e uso intenso de cannabis apresentaram riscos significativamente maiores de mortalidade por todas as causas e mortalidade por câncer – 123% e 179%, respectivamente. Para as mulheres sem hipertensão, esses riscos aumentaram em 114% e 143%, respectivamente. Além disso, as mulheres sem diabetes tiveram um aumento de quase duas vezes (192%) no risco de mortalidade por doenças cardiovasculares.

Embora o uso pesado de cannabis tenha um efeito mais pronunciado sobre o risco de mortalidade em mulheres, especialmente em relação a doenças cardiovasculares, um estudo semelhante estudo sobre doença cardiovascular aterosclerótica realizado em 2023 constatou que o uso prolongado de cannabis tem um impacto maior sobre o risco de desenvolver essa condição em homens do que em mulheres.

O uso mais frequente de cannabis aumenta o risco

O estudo observacional publicado na JAHA estudou cerca de 435.000 pessoas em 27 estados e dois territórios dos EUA.

Em contraste com o estudo mencionado anteriormente, essa pesquisa avaliou o impacto do uso de cannabis sobre o risco de doenças cardiovasculares com base na frequência de uso. Descobriu-se que o uso frequente aumenta significativamente o risco de ataques cardíacos e derrames, com o risco aumentando acentuadamente à medida que a frequência de uso aumenta.

Especificamente, o uso diário de cannabis foi associado ao aumento dos riscos de doença coronariana, ataque cardíaco, derrame e doença cardiovascular geral em 16%, 25%, 42% e 28%, respectivamente, em comparação com o não uso. Mesmo aqueles que usavam cannabis com menos frequência, como uma vez por semana, tiveram um leve aumento na probabilidade de ataque cardíaco e derrame.

Além de controlar os fatores demográficos e o uso de tabaco, o estudo descobriu que, mesmo entre os não fumantes, o uso diário de cannabis aumentou significativamente os riscos de ataque cardíaco em 49%, derrame em 116% e doença cardiovascular geral em 77%, respectivamente.

Os pesquisadores usaram dados do Behavioral Risk Factor Surveillance System, conduzido pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC, na sigla em inglês) dos EUA, de 2016 a 2020.

O estudo constatou que, entre os indivíduos com risco de doença cardiovascular prematura, o uso de cannabis foi associado de forma semelhante à doença cardiovascular, mas teve um impacto relativamente mais significativo.

De acordo com o estudo, quase 75% dos entrevistados usaram a cannabis principalmente para fumar, enquanto 25% a usaram para vaporizar, beber ou ingerir. Quando a cannabis é queimada, libera toxinas semelhantes às encontradas na fumaça do tabaco.

“Sabemos há muito tempo que o tabagismo está ligado a doenças cardíacas”, disse Abra Jeffers, analista de dados do Massachusetts General Hospital e ex-pesquisadora do Center for Tobacco Control Research and Education da Universidade da Califórnia em São Francisco, em um comunicado à imprensa. “Esse estudo é uma evidência de que fumar maconha também parece ser um fator de risco para doenças cardiovasculares, que são a principal causa de morte nos Estados Unidos.”

Os pesquisadores destacaram que, embora os mecanismos exatos que ligam a cannabis às doenças cardíacas ainda não estejam claros, vários fatores podem estar envolvidos. Além da liberação de toxinas, a presença generalizada de receptores endocanabinoides – proteínas nas células responsáveis pela detecção do THC na cannabis – nos tecidos cardiovasculares poderia contribuir para o aumento do risco de ataque cardíaco.

O uso precoce de cannabis na adolescência leva a efeitos mais graves

Foi demonstrado que o uso de cannabis está significativamente associado a um maior risco de mortalidade por doenças cardiovasculares entre adultos americanos, principalmente entre aqueles que começaram a usá-la antes dos 18 anos de idade. Um estudo publicado no American Journal of Preventive Medicine em 2020 indicou que os indivíduos que começaram a usar cannabis antes dos 18 anos tiveram um aumento de duas vezes no risco de mortalidade por doenças cardiovasculares em comparação com os não usuários.

Além disso, o início do uso de cannabis durante a adolescência, especialmente o uso frequente ou intenso, pode ter efeitos permanentes no cérebro adolescente em desenvolvimento e aumentar significativamente o risco de dependência. Em 2021, quase 5 milhões de jovens adultos de 18 a 25 anos e 1,3 milhão de adolescentes de 12 a 17 anos nos Estados Unidos poderiam ter sido diagnosticados com transtorno por uso de maconha.

Em 2022, quase 31% dos alunos do 12º ano nos Estados Unidos relataram o uso de cannabis. A Academia Americana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente observou que o uso de cannabis por adolescentes atingiu o nível mais alto em 30 anos, recomendando que os pais ajudem seus filhos a entender os efeitos adversos da cannabis, incentivem-nos a adiar o primeiro uso e monitorem as mudanças de comportamento. Se houver suspeita de uso de maconha, os pais devem apoiar a criança de forma honesta e aberta.

7 estratégias eficazes para parar de fumar cannabis

Para lidar com a dependência de maconha, além de buscar aconselhamento profissional e programas de desintoxicação, algumas questões psicológicas e relacionadas ao hábito podem ser resolvidas de forma independente ou com o apoio da família.

A Cleveland Clinic entrevistou o Dr. David Streem, psiquiatra especializado em vícios, que descreveu as sete estratégias a seguir para parar de fumar maconha:

  1. Identifique a causa principal: Ao tentar mudar um hábito não saudável, reflita sobre como ele se desenvolveu em primeiro lugar. Compreender essas causas básicas é essencial para romper com sucesso os maus hábitos. As pessoas geralmente usam cannabis na esperança de aliviar problemas como depressão, ansiedade, estresse social, problemas de sono ou traumas. No entanto, a maconha oferece apenas um alívio temporário e não aborda os problemas subjacentes. É aconselhável trabalhar com a família ou com um terapeuta para encontrar alternativas mais seguras e eficazes. Depois de encontrar novas maneiras de lidar com os problemas de base, será mais fácil parar de usar a maconha.
  1. Desenvolva um plano para parar de fumar: Avalie sua vida e determine a estratégia mais eficaz para parar de fumar. Você pode optar por parar de uma vez ou por uma abordagem gradual. Deixar de fumar é rápido, mas pode levar a sintomas de abstinência e a vários desafios. Buscar o apoio de outras pessoas pode ajudar a superar essas dificuldades. Para usuários de cannabis de longo prazo que desejam uma abordagem gradual, estabeleça um prazo e reduza gradualmente o uso. Um especialista em dependência ou um conselheiro de uso de substâncias pode ajudar durante todo o processo.
  1. Busque apoio: Compartilhe sua decisão de parar de fumar maconha com as pessoas ao seu redor. Isso promoverá um senso de responsabilidade e lhe dará o incentivo de outras pessoas. Além disso, considere a possibilidade de participar de grupos de apoio como o Maconha Anônima. Esses grupos seguem um programa estruturado de 12 etapas e realizam reuniões regulares para oferecer apoio e incentivo mútuos. Você também pode participar de reuniões dos Alcoólicos Anônimos, mesmo que não beba. Seguir o processo de recuperação usado em programas de dependência de álcool pode ajudá-lo a mudar seu comportamento de uso de maconha. Além disso, procurar ajuda de um terapeuta pode ser benéfico, especialmente se ele tiver treinamento ou credenciais em tratamento de dependência.
  1. Evite os gatilhos: As pessoas tendem a associar certos itens, atividades, lugares e pessoas a hábitos específicos, o que pode aumentar o desejo de usar cannabis. A abordagem mais simples é remover de sua casa itens como cigarros eletrônicos e papeis para enrolar. Além disso, é essencial se distanciar de pessoas que usam maconha.
  1. Concentre-se no lado positivo: Resistir à tentação pode ser difícil se você só pensa em não usar maconha. Em vez disso, concentre-se em novas atividades e interesses para ocupar sua mente e seu tempo. Você também pode praticar meditação, passar mais tempo com animais de estimação e se reconectar com amigos e familiares. Mudar hábitos fica mais fácil quando você se concentra nos aspectos positivos da vida.
  1. Supere os desejos: Quando a vontade de usar cannabis se tornar forte, distraia-se e evite os gatilhos. Entre em contato com sua rede de apoio, ligando para um amigo ou familiar ou participando de uma reunião de grupo de apoio. Envolva-se em atividades que impossibilitem o uso de maconha ao mesmo tempo, como jogar boliche, correr em volta do quarteirão ou fazer compras. Essas ações podem ajudar a reforçar sua determinação de parar até que o desejo passe. Você também pode considerar tomar N-acetilcisteína (NAC), um antioxidante que protege as células. Pesquisas sugerem que a NAC pode ajudar as pessoas que estão tentando parar de fumar maconha, reduzindo os desejos.
  1. Mantenha-se comprometido e não desista: Mudar um hábito pode ser um desafio e, se você cometer um deslize, tente não ser muito duro consigo mesmo. Ajuste seu plano com base no que aprendeu e continue tentando. O sucesso geralmente requer várias tentativas. Quando as tentativas repetidas falham, é fácil se sentir desanimado e acreditar que o sucesso está fora de alcance. Entretanto, essa mentalidade é errônea, pois cada tentativa representa um progresso. Quanto mais você tentar, maiores serão suas chances de sucesso no futuro. Defina uma nova data para parar de fumar maconha o mais rápido possível e comece o processo novamente.