Já que a doença celíaca impede o intestino de absorver nutrientes, estou me perguntando se preciso de injeções de vitaminas. Meu filho, de 12 anos, e minha filha, de 17, também têm doença celíaca. Estou preocupada com a saúde deles e com a falta de crescimento do meu filho. Nossa dieta é sem glúten, e também sem milho, soja, laticínios e amido.
Resposta: A doença celíaca é um distúrbio autoimune hereditário que causa sintomas gastrointestinais. Quando a dieta contém glúten, a proteína do trigo torna a massa elástica. O glúten também é encontrado no centeio, na cevada e, possivelmente, na aveia. A reação do corpo ao glúten danifica as minúsculas saliências no intestino delgado chamadas vilosidades, que são essenciais para a absorção adequada dos nutrientes dos alimentos.
Isso pode resultar em desnutrição, não importa o quão bem você esteja comendo. Como outras condições autoimunes, a doença celíaca é frequentemente desencadeada por estresse físico, como cirurgia, gravidez, parto, infecção viral e, às vezes, estresse emocional grave.
A condição se manifesta de maneira diferente de pessoa para pessoa e pode causar uma longa lista de sintomas dentro e fora do trato gastrointestinal. Estes incluem inchaço e dor abdominal recorrente, diarréia crônica, perda de peso, anemia, dor nos ossos, fadiga e, em crianças e bebês, atraso no crescimento e déficit de crescimento.
Como você sabe, o único tratamento confiável para a doença celíaca é seguir uma dieta sem glúten – a vida inteira. Comer mesmo uma pequena quantidade dessa proteína pode resultar em danos ao intestino.
Eu e o diretor médico do Centro de Medicina Integrativa do Arizona, Randy Horwitz, MD, conversamos sobre sua pergunta quanto à melhor maneira de garantir que você e seus filhos recebam todos os nutrientes de que precisam. Ele observou que a inflamação, a perda da área de superfície de absorção do intestino delgado e a redução das enzimas digestivas podem levar à absorção prejudicada de micronutrientes, incluindo vitaminas lipossolúveis e ferro, bem como vitamina B12 e ácido fólico. Ele ressalta, no entanto, que essas questões são uma preocupação apenas na doença celíaca não tratada.
Uma vez instituída uma dieta sem glúten, a absorção de vitaminas e minerais deve ser normal, diz Horwitz, acrescentando que ele rotineiramente solicita exames dos níveis de vitaminas em pacientes que receberam o diagnóstico de doença celíaca há pouco tempo. Os testes devem revelar quão bem os indivíduos estão absorvendo ferro, ácido fólico e cálcio, bem como vitamina D, vitamina A e vitamina B12. Se aparecerem deficiências nos exames, ele ordena a repetição dos estudos após uma dieta sem glúten ter restaurado a integridade intestinal, para ter certeza de que as deficiências foram corrigidas.
No seu caso, Horwitz aconselha que seus níveis de vitaminas sejam verificados para garantir que você não esteja perdendo nada. Se alguma deficiência persistir, você pode considerar injeções ou outras vias de administração, embora tomar vitaminas por via oral deva funcionar.
Republicado de DrWeil.com
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