Novo antibiótico combate doença gengival grave

Um antibiótico de espectro estreito tem como alvo bactérias nocivas envolvidas em doença gengival grave e ligadas a condições sistêmicas como doença cardíaca e Alzheimer.

Por Rachel Ann T. Melegrito
08/09/2024 00:17 Atualizado: 08/09/2024 00:17
Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.

Cientistas descobriram um novo antibiótico que ataca o principal responsável pela doença periodontal.

Em um estudo de agosto, publicado no Journal of Oral Microbiology, pesquisadores usando camundongos encontraram um antibiótico de espectro estreito, FP-100, que eliminou bactérias ruins chamadas Fusobacterium nucleatum — sem prejudicar as bactérias benéficas — e reduziu “significativamente” a perda óssea causada pela condição. 

“Esse tipo de dado claro quase nunca acontece”, disse o Dr. Alpdogan Kantarci, cientista sênior da ADA Forsyth e autor principal do estudo, em um comunicado de imprensa.

Se for bem-sucedido em humanos, essa abordagem direcionada pode melhorar a saúde bucal e ajudar a evitar que a doença periodontal se espalhe além da boca. No entanto, especialistas alertam que os ensaios em humanos ainda estão por vir.

O principal responsável

 Várias espécies bacterianas foram encontradas como causadoras do início e progressão da doença periodontal, sendo o F. nucleatum uma das mais abundantes. À medida que a inflamação gengival piora, o número de F. nucleatum aumenta, assim como o de outras bactérias nocivas.

Na boca, o F. nucleatum forma biofilmes dentários, uma camada de revestimento bacteriano viscoso nos dentes. Ele invade as células gengivais e enfraquece o sistema imunológico, promovendo a invasão bacteriana e a doença periodontal.

As bactérias também podem se esconder dentro das células imunológicas, funcionando como um “cavalo de Troia” para transportar bactérias a órgãos distantes, de acordo com Kantarci. Como resultado, alguns estudos sugerem que essas bactérias podem estar ligadas ao desenvolvimento de doenças crônicas, como doenças cardíacas, Alzheimer e câncer colorretal.

Uma abordagem direcionada

O antibiótico de espectro estreito FP-100 pode ser eficaz no tratamento da periodontite sem prejudicar as bactérias benéficas, afirmam os pesquisadores.

A periodontite, uma forma grave de doença gengival, se desenvolve quando a inflamação não tratada faz com que as bactérias se acumulem entre as gengivas e os dentes, afetando as raízes e o osso ao redor, o que eventualmente leva à perda dentária.

A doença periodontal não tem cura, mas pode ser controlada com boa higiene oral, limpeza profunda das raízes e, em casos graves, cirurgia. Dentistas às vezes prescrevem antibióticos para complementar os tratamentos mecânicos.

Antibióticos de amplo espectro, como amoxicilina, são comumente usados para esse complemento, explicou o Dr. Pierluigi Balice, periodontista certificado de Newton Dental Associates em Massachusetts, ao Epoch Times.

No entanto, antibióticos de amplo espectro matam tanto as bactérias nocivas quanto as benéficas, disse o Dr. Jason Cellars, dentista da Seacliff Dental.

“Basicamente, antibióticos são fatores de risco para infecções oportunistas por patógenos”, afirmou Sean Gibbons, professor associado do Instituto de Biologia de Sistemas, ao Epoch Times.

No estudo, os pesquisadores testaram o FP-100 em culturas de bactérias e em camundongos com doença periodontal induzida.

O FP-100 reduziu significativamente o F. nucleatum na cultura bacteriana. Ele conseguiu eliminar o F. nucleatum em doses baixas, sem afetar significativamente outros microrganismos na boca. Doses altas de FP-100 causaram uma mudança significativa na composição geral dos microrganismos no segundo dia.

Os camundongos tratados com FP-100 não apresentaram F. nucleatum detectável, em comparação com os camundongos de controle, onde todas as amostras apresentavam colônias de F. nucleatum. Eles também mostraram menos perda óssea e inflamação do que o grupo de controle, sugerindo que direcionar especificamente o F. nucleatum pode reduzir efetivamente a doença periodontal.

Promissor, mas ainda prematuro 

Os pesquisadores enfatizaram que a eliminação direcionada do F. nucleatum pode romper a ligação entre doenças orais e sistêmicas, potencialmente reduzindo o risco de condições como câncer colorretal.

No entanto, especialistas recomendam cautela. Embora o conceito do estudo seja baseado em uma sólida lógica científica, é importante observar que a pesquisa ainda está em um modelo animal, o que representa um nível baixo de evidência científica, disse Balice.

“Abordagens semelhantes, direcionadas a bactérias específicas, foram exploradas em vários estudos de microbiologia no passado, sem resultar em aplicações clínicas”, observou. “Embora eu tenha esperança de que este estudo possa ser traduzido em aplicações humanas, permaneço cauteloso.”

“Não existe um único modelo animal que imite todas as características da periodontite humana e sua arquitetura ou cicatrização de tecidos”, de acordo com um estudo de 2024 sobre o tratamento da periodontite.

Balice disse que antimicrobianos direcionados não são usados com frequência na prática clínica devido à evidência limitada em ensaios clínicos randomizados em humanos.

Cellars afirmou que os achados atuais não justificam o uso do antibiótico no tratamento da periodontite.

O principal problema da periodontite é que ela envolve uma combinação de bactérias nocivas e placa física que causa inflamação e doença, disse Cellars. Eliminar uma cepa de bactérias nocivas não resolve o problema, pois outras bactérias simplesmente ocuparão seu lugar, continuando o processo da doença, ele observou.

“A periodontite é uma doença crônica de longo prazo, o que torna difícil estudá-la, pois os resultados do tratamento precisam ser acompanhados ao longo de anos, e não de meses ou semanas”, acrescentou Cellars.

Embora o estudo tenha mostrado que o FP-100 não afeta o microbioma nativo, “a maioria dos antibióticos de espectro estreito atinge um subconjunto de comensais”, disse Gibbons, acrescentando que antimicrobianos super específicos tendem a ser mais difíceis de encontrar e desenvolver.

Outros tratamentos emergentes para periodontite incluem extratos de plantas, probióticos e medicamentos que inibem o sistema imunológico.