Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.
Na luta contra bactérias resistentes a antibióticos, alguns cientistas estão pensando em termos de adição, em vez de subtração.
Eles acreditam que recolonizar o intestino com microrganismos saudáveis pode ajudar a reduzir infecções por patógenos resistentes a medicamentos. No entanto, identificar quais bactérias ou combinações de bactérias podem combater eficazmente os invasores é um mistério complexo — há potencialmente milhões de tipos de bactérias.
No entanto, pesquisas emergentes mostram que algumas bactérias podem ser capazes de suprimir duas bactérias patogênicas da família Enterobacteriaceae, que muitas vezes levam à resistência a antibióticos em alguns pacientes.
As pessoas mais em risco de infecções resistentes a antibióticos incluem aquelas com histórico de uso frequente de antibióticos e aquelas com condições intestinais inflamatórias crônicas. Infecções resistentes a antibióticos ocorrem da seguinte maneira:
- O tratamento com antibióticos leva à perda de diversidade microbiana.
- Os antibióticos podem não eliminar todos os patógenos.
- Os patógenos resistentes restantes podem aumentar de duas maneiras:
- Transferindo características de resistência a antibióticos para outros micróbios.
- Multiplicando-se rapidamente sem uma quantidade suficiente de microrganismos comensais (benéficos) ou resistentes aos patógenos.
Rivalidade bacteriana
As bactérias não apenas compartilham propriedades, como resistência a antibióticos, mas também se envolvem em uma feroz competição pela sobrevivência. Elas competem por recursos limitados, como alimentos, o que pode fazer com que uma espécie prospere enquanto outra morre.
Em um estudo publicado na revista Nature, pesquisadores examinaram dezenas de cepas bacterianas de doadores saudáveis, colocando-as contra duas bactérias da família Enterobacteriaceae: Escherichia coli (E. coli) e Klebsiella. A equipe identificou 18 cepas de amostras de fezes de doadores que especificamente preveniram o crescimento excessivo de E. coli ou Klebsiella em camundongos. As bactérias benéficas foram capazes de prevenir a infecção consumindo os mesmos nutrientes que normalmente permitem a proliferação das bactérias causadoras de infecção. Quando não há comida suficiente para as bactérias patogênicas, seus números começam a diminuir.
“Apesar de duas décadas de pesquisa sobre o microbioma, estamos apenas começando a entender como definir as características promotoras de saúde do microbioma intestinal”, disse Marie-Madlen Pust, pesquisadora de pós-doutorado computacional no Broad Institute do MIT e Harvard e coautora do artigo, em um comunicado à imprensa. “Esse esforço colaborativo nos permitiu caracterizar funcionalmente os diferentes mecanismos de ação que essas bactérias usam para reduzir a carga de patógenos e a inflamação intestinal”, acrescentou ela.
As 18 cepas não tiveram efeito sobre as bactérias saudáveis em camundongos com microbiomas intestinais semelhantes aos de pacientes com doença de Crohn e colite ulcerativa, duas formas de doenças inflamatórias intestinais, segundo o Broad Institute.
Terapias futuras
A nova pesquisa estabelece um “mapa para o desenvolvimento de produtos bioterapêuticos vivos”, escreveu o Dr. Eric G. Pamer, pesquisador e professor dos Departamentos de Medicina, Microbiologia e Patologia da Universidade de Chicago, em um recente artigo de perspectiva na Nature.
Atualmente, a única terapia de microbiota aprovada tem como alvo infecções causadas por Clostridioides difficile (C. diff), uma bactéria que causa diarreia severa. Esse tratamento usa transplantes de microbiota fecal para introduzir o microbioma de uma pessoa saudável no trato gastrointestinal do paciente, permitindo que microrganismos benéficos prosperem e superem as bactérias prejudiciais do C. diff.
Embora promissores, os transplantes fecais não são isentos de riscos. Eles podem ter efeitos adversos, como mudanças nos hábitos intestinais, e foram associados a duas mortes. Seus mecanismos ainda não são completamente compreendidos.
Selecionar apenas microrganismos benéficos de uma amostra, como o estudo ilustrou, poderia resultar em resultados mais consistentes para os pacientes, escreveu Pamer, que realizou pesquisas semelhantes.
Ele enfatizou em seu ensaio que o estudo adiciona evidências de que as terapias microbianas provavelmente não serão de uma única espécie, mas uma mistura de microrganismos específicos que podem alcançar resultados mais precisos, independentemente de onde alguém viva ou qual seja sua dieta.
Falta de interesse em antibióticos
Apenas quatro empresas estão buscando novos antibióticos como parte da solução para tratar infecções resistentes a antibióticos, segundo a primeira-ministra de Barbados, Mia Mottley, presidente do grupo antimicrobiano das Nações Unidas, que foi estabelecido para abordar a crescente ameaça global da resistência a antibacterianos. Em 2000, havia 20 empresas, disse ela.
A última vez que cientistas descobriram uma nova classe de antibióticos foi em 1984, e o medicamento, daptomicina, só foi aprovado pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA em 2003.
Doze dos 32 antibióticos atualmente em desenvolvimento são considerados inovadores, e apenas quatro deles poderiam tratar ao menos um dos patógenos mais perigosos, de acordo com o relatório de 2024 da Organização Mundial da Saúde sobre agentes antibacterianos.
Embora tenha havido um aumento no desenvolvimento de medicamentos — 97 em 2023, em comparação com 80 em 2021 — ainda existem lacunas, incluindo produtos que ajudariam aqueles que enfrentam resistência a medicamentos.
“Uma das razões para o declínio significativo é a incapacidade de conseguirmos o financiamento necessário e de ser economicamente viável para o tipo de retorno financeiro que a Big Pharma claramente quer ver”, disse Mottley durante um briefing de imprensa anunciando uma declaração política destinada a reduzir as mortes por antimicrobianos em 10% até 2030. “Se você está usando insulina ou medicamentos para diabetes ou condições cardíacas, precisa usá-los por anos. Quando você está usando antibióticos, qual é o curso? Sete dias? Catorze dias? Então, você vê que os retornos simplesmente não estão lá. Mas este é o exemplo mais clássico que posso encontrar de um bem público global”, acrescentou.
A ameaça Iminente
Bactérias resistentes a medicamentos poderiam matar 40 milhões de pessoas nos próximos 25 anos, de acordo com um estudo recente da Lancet. Mottley descreveu isso como uma pandemia em movimento lento que em breve afetará todas as famílias.
O novo estudo destaca que as soluções podem ser encontradas fora do desenvolvimento de antibióticos, de acordo com o Dr. William Davis, cardiologista e autor de “Super Gut: A 4-Week Plan to Reprogram Your Microbiome, Restore Health, and Lose Weight“.
“Essas descobertas emocionantes destacam que a solução para um microbioma gastrointestinal perturbado, seja experimentado como síndrome do intestino irritável, colite ulcerativa, doença de Crohn ou outras condições, deve ser microbiana, não farmacêutica”, disse ele ao Epoch Times em um e-mail. “Este estudo marca o início de uma nova era na gestão de probióticos e microbiomas: colocar os microrganismos certos para trabalhar para alcançar efeitos benéficos.”
