Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.
A semaglutida, o ingrediente ativo dos medicamentos para diabetes e perda de peso Ozempic e Wegovy, pode estar ligada à melhoria na suspensão do tabagismo, sugere um estudo publicado na segunda-feira.
Comparado com aqueles que usam medicamentos para diabetes tipo 2, como metformina e insulina, bem como agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), os usuários de semaglutida tiveram uma menor probabilidade de acessar cuidados de saúde para transtornos relacionados ao uso de tabaco. Eles também eram menos propensos a buscar aconselhamento e medicação para cessação do tabagismo.
As diferenças nos hábitos de cessação do tabagismo experimentadas pelos usuários de semaglutida em comparação com outros medicamentos antidiabéticos foram mais significativas nos primeiros 30 dias de prescrição de semaglutida.
“Esses achados sugerem a necessidade de ensaios clínicos para avaliar o potencial da semaglutida no tratamento do TUD (transtorno do uso de tabaco)”, escreveram os autores.
Os autores especularam que a semaglutida pode ter reduzido o prazer das pessoas ao fumar, aumentando sua aversão à nicotina, a droga viciante do tabaco.
A autora sênior do estudo e professora Rong Xu, da Case Western Reserve University, em Cleveland, disse ao Epoch Times que foi motivada a conduzir este estudo por anedotas de pacientes que disseram ter menos desejo de fumar enquanto tomavam o medicamento.
Redução significativa do risco
O estudo, publicado nos Annals of Internal Medicine, comparou mais de 222.000 novos usuários de medicamentos antidiabéticos, dos quais cerca de 6.000 foram prescritos semaglutida.
Todos os usuários tinham um diagnóstico prévio de transtorno do uso de tabaco.
Os autores descobriram que a prescrição de semaglutida estava associada a não acessar cuidados de saúde, aconselhamento e medicação para cessação do tabagismo.
A semaglutida é um medicamento GLP-1; ele imita o hormônio GLP-1, que ocorre naturalmente no corpo. O GLP-1 promove a liberação de insulina, reduz os níveis de açúcar no sangue e tem mostrado reduzir o apetite e promover a saciedade.
A associação com a cessação do tabagismo foi particularmente significativa em comparação com outros medicamentos antidiabéticos não-GLP-1, como insulina, metformina, cotransportadores de sódio-glicose, sulfonilureias e similares.
Comparado com os usuários desses medicamentos, os usuários de semaglutida tinham entre 18% e 40% menos probabilidade de buscar ajuda para cessação do tabagismo.
A diferença entre outros medicamentos GLP-1 e semaglutida foi mais fraca, mas ainda significativa, com cerca de 12% de redução no risco de necessidade de serviços de cessação do tabagismo.
Como a semaglutida e outros medicamentos GLP-1 agem no mesmo receptor no corpo, os autores ficaram surpresos ao encontrar uma diferença na redução de risco.
A Sra. Xu disse que ainda não se sabe por que a semaglutida foi associada a menores riscos de abuso de tabaco do que outros medicamentos GLP-1RA.
Os autores especularam no estudo que a semaglutida e outros medicamentos GLP-1 podem ter diferentes biodisponibilidades no cérebro.
Semaglutida e abuso de tabaco: 2 razões possíveis
Os autores não investigaram como a semaglutida poderia ter aumentado a suspenção do tabagismo, mas especularam que ela pode ter reduzido o prazer que os fumantes sentem ao fumar.
Eles apontaram para estudos em animais que mostram que a semaglutida age na habenula, uma região do tamanho de uma ervilha no cérebro responsável pelo processamento emocional e sensorial.
Ratos que receberam semaglutida experimentaram menos recompensa pela nicotina e uma aversão mais forte à nicotina. Os autores teorizaram que o mesmo efeito pode ter ocorrido nos participantes do estudo.
“Eu chamo a habenula de o centro ‘Deprê’ do cérebro; pessoas que estão deprimidas têm a habenula ativada”, disse ao Epoch Times o Dr. Roger McIntyre, professor de psiquiatria e farmacologia da Universidade de Toronto.
O Dr. McIntyre, que não esteve envolvido no estudo, mencionou que, além de fazer os usuários sentirem menos prazer ao fumar, a semaglutida pode ter diminuído os desejos ou a antecipação do tabaco.
“No mundo da neurociência e recompensa… isso é chamado de saliência de recompensa; quanto de recompensa você atribui a algo?” ele disse, acrescentando que ambos os caminhos podem ter estado em jogo neste estudo.
O trabalho anterior dos pesquisadores mostrou que a semaglutida estava ligada a um menor risco e recaída de transtorno do uso de cannabis e transtorno do uso de álcool, ambos frequentemente ligados ao tabagismo.
Cessação do tabagismo e ganho de peso
Mais de 80% das pessoas que param de fumar vão experimentar ganho de peso, e isso é uma razão importante pela qual muitas pessoas não conseguem parar de fumar, disse o Dr. McIntyre ao Epoch Times.
Ele disse que os achados são muito convincentes porque podem abordar dois fatores potenciais que impedem as pessoas de parar: o vício em nicotina e o ganho de peso antecipado.
“Uma vez que elas [as pessoas] começam a fumar cigarros, aprendem que fumar está afetando seu peso”, disse o Dr. McIntyre. “Elas não ganham peso tão facilmente, [mas se] não fumarem por um fim de semana ou por alguns dias, ganham peso muito rapidamente.”
A semaglutida age nos receptores GLP-1 para evitar o ganho de peso. Ela também pode ajudar os pacientes a manter o peso enquanto tomam o medicamento.
Pesquisas sobre como certas mudanças no estilo de vida podem afetar ou aumentar a atividade do GLP-1 estão em andamento. Exercícios e jejum podem aumentar os níveis de GLP-1. O Dr. McIntyre disse que alguns estudos também sugerem que a nicotina pode aumentar os níveis de GLP-1. No entanto, ele acrescentou que os efeitos desses medicamentos são mais potentes e podem durar horas.
Limitações e efeitos colaterais dos medicamentos
Os autores disseram que é possível que os pacientes que tomaram semaglutida acessaram menos os cuidados de saúde para cessação do tabagismo não porque pararam de fumar, mas porque desistiram de tentar parar.
Efeitos colaterais comuns da semaglutida incluem náusea, vômito, diarreia, dor de estômago e constipação.
Efeitos colaterais mais sérios e raros podem incluir palpitações cardíacas, erupções cutâneas, inchaço, dor nas articulações e desidratação. Pesquisas recentes da Universidade de Harvard sugeriram que o uso de semaglutida pode estar ligado a um maior risco de desenvolver uma condição chamada neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica, que pode afetar a visão.
