Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.
Atogepant reduz o número de dias de enxaqueca e o uso excessivo de analgésicos em pacientes com enxaqueca crônica, de acordo com um novo estudo.
Um novo estudo revela que um medicamento usado para prevenir enxaquecas pode também ser eficaz na redução de rebotes nas dores de cabeça causadas pelo uso excessivo de analgésicos em pessoas com enxaqueca crônica.
Redução significativa do uso de medicamentos
O estudo, publicado na quarta-feira na revista Neurology, envolveu 755 participantes com enxaqueca crônica. Atogepant (Qulipta), um antagonista do receptor do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), funciona bloqueando uma proteína crucial no início do processo da enxaqueca. Ele recebeu aprovação nos EUA em 2021.
Os participantes que tomaram atogepant duas vezes ao dia durante 12 semanas relataram uma média de três dias a menos de enxaqueca e dores de cabeça por mês em comparação com o grupo placebo. Aqueles que tomaram uma vez ao dia tiveram dois dias a menos de enxaqueca e dores de cabeça por mês.
O estudo, financiado pela AbbVie, fabricante do medicamento, também encontrou uma redução significativa no uso excessivo de medicamentos. Entre os participantes que tomaram atogepant duas vezes ao dia, o uso excessivo de medicamentos para dor aguda diminuiu em 62%, enquanto aqueles que tomaram uma vez ao dia viram uma redução de 52%.
Esses resultados sugerem que o atogepant pode ajudar a reduzir o risco de dores de cabeça rebote diminuindo o uso de medicamentos para dor aguda, potencialmente melhorando a qualidade de vida dos pacientes com enxaqueca.
“Há uma alta prevalência de uso excessivo de medicamentos para dor entre pessoas com enxaqueca, enquanto elas tentam gerenciar sintomas que muitas vezes são debilitantes,” disse o autor do estudo, Dr. Peter J. Goadsby, do King’s College London, membro da Academia Americana de Neurologia, em um comunicado à imprensa. Ele descreveu os resultados como “encorajadores”, indicando que o atogepant pode ajudar a reduzir a dependência de medicamentos para dor em pacientes com enxaqueca crônica.
No entanto, o Dr. Goadsby, que relatou ter recebido honorários pessoais da AbbVie durante o estudo, observou que mais pesquisas são necessárias para avaliar a segurança a longo prazo do atogepant, sua eficácia e o potencial risco de recaída no uso excessivo de medicamentos.
Os efeitos colaterais comuns do atogepant incluem náusea, fadiga, constipação, perda de apetite, perda de peso e tontura.
Medicamentos para enxaqueca são uma faca de dois gumes
Distúrbios de dor de cabeça, incluindo enxaquecas, cefaleias tensionais e cefaleias em salvas (dor intensa de um lado da cabeça, localizada na têmpora ou em volta do olho, que dura pouco tempo), estão entre as condições do sistema nervoso mais comuns. Tratar ataques de enxaqueca o mais cedo possível é crucial, pois os sintomas se intensificam com o tempo, disse a Dra. Cynthia E. Armand, neurologista e diretora clínica do Montefiore Headache Center em Nova York, ao Epoch Times.
“Sabemos que os ataques de enxaqueca são uma cascata de sinalização neuronal que se intensifica à medida que o tempo passa,” disse ela. “Quanto mais tempo esperamos para tratar, mais tempo os sintomas têm para progredir e se tornar mais severos e potencialmente mais difíceis de tratar.”
A sobremedicação é particularmente comum em distúrbios de dor de cabeça crônica devido à necessidade frequente de alívio da dor, “dada a necessidade de tratar dores de cabeça severas e incapacitantes e os sintomas associados assim que ocorrem,” acrescentou a Dra. Armand.
O uso excessivo de medicamentos para alívio da dor é uma das principais causas de rebotes nas dores de cabeça. O uso excessivo de medicamentos é definido como tomar analgésicos simples por 15 dias ou mais, ou medicamentos como triptanos, ergots, opioides ou combinações por 10 dias ou mais por mês.
Aproximadamente 1% a 2% da população experimenta dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos anualmente, com uma prevalência maior entre mulheres e pessoas com dor crônica, depressão ou ansiedade.
As dores de cabeça rebote seguem um padrão:
- Ocorrem ao acordar ou logo após.
- A dor melhora com medicação, mas retorna quando o efeito passa.
- As dores de cabeça se intensificam à medida que a medicação perde efeito.
- Os analgésicos se tornam menos eficazes.
A Dra. Armand recomenda manter a medicação prontamente disponível e sugere técnicas de mindfulness e meditação como métodos alternativos de alívio da dor.
Preocupações cardiovasculares com inibidores de CGRP
Como a maioria dos medicamentos, os inibidores de CGRP (nova classe de medicamentos no tratamento profilático da enxaqueca), apresentam riscos, incluindo potenciais eventos cardiovasculares graves.
Pesquisas recentes publicadas na revista Frontiers in Neurology sugeriram que mais de 3% dos quase 200 participantes que tomaram erenumabe (Aimovig) ou fremanezumabe (Ajovy), ambos tratamentos preventivos para enxaqueca, desenvolveram leituras anormais de eletrocardiograma ou eventos cardiovasculares adversos. Mais de 1,5% desses casos foram moderados a graves, levando à descontinuação do tratamento. Os eventos relatados incluíram acidente vascular cerebral cerebelar, dissecção espontânea da artéria coronária (SCAD) e pericardite (inflamação dos tecidos ao redor do coração).
Embora não tenham sido relatadas tais observações para o inibidor de CGRP atogepant, a fabricante AbbVie recomenda cautela ao prescrever para pacientes mais velhos. A empresa recomenda começar com a menor dose eficaz, considerando a maior probabilidade de diminuição da função hepática, renal ou cardíaca e potenciais interações medicamentosas nesse grupo etário.
