Os casos de infecções e mortes por sarampo em todo o mundo aumentaram dois dígitos em 2022, depois que as taxas de vacinação diminuíram em meio à pandemia, com uma autoridade de saúde dos EUA caracterizando o aumento como “impressionante”.
Os casos globais de sarampo aumentaram 18% em 2022 em relação ao ano anterior, com as mortes aumentando 43%, de acordo com um relatório de 17 de novembro dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC, na sigla em inglês) dos EUA e da Organização Mundial da Saúde (OMS). O relatório atribui este aumento a milhões de crianças que não foram vacinadas contra o sarampo durante a pandemia da COVID-19.
A maior parte dos 9,23 milhões de infecções por sarampo e das 136.200 mortes no ano passado ocorreram principalmente entre crianças. No ano passado, o número de nações que relataram surtos grandes ou perturbadores de sarampo saltou de 22 para 37, dos quais 28 países estavam em África.
“O aumento de surtos e mortes por sarampo é surpreendente, mas infelizmente não é inesperado, dado o declínio das taxas de vacinação que temos visto nos últimos anos”, disse John Vertefeuille, diretor da Divisão Global de Imunização do CDC, de acordo com um relatório de novembro de 2018. 16 comunicado de imprensa.
“Os casos de sarampo em qualquer lugar representam um risco para todos os países e comunidades onde as pessoas estão sub-vacinadas. Esforços urgentes e direcionados são essenciais para prevenir doenças e mortes por sarampo”, disse ele.
O relatório estima que 57 milhões de mortes potenciais por sarampo foram evitadas durante um período de duas décadas entre 2000 e 2022 devido à vacinação. A OMS e o CDC instaram os países a “encontrar e vacinar todas as crianças contra o sarampo”, de acordo com o comunicado.
Entre 2000 e 2019, a cobertura global da vacina contra o sarampo para a primeira dose aumentou de 72 para 86 por cento. Mas em 2021, no meio da pandemia, este número caiu para 81 por cento – o nível de cobertura mais baixo desde 2008. No ano passado, a cobertura da primeira dose aumentou ligeiramente para 83 por cento.
As agências de saúde salientaram que ainda havia 33 milhões de crianças que falharam uma dose da vacina contra o sarampo – 22 milhões perderam a primeira dose e 11 milhões a segunda.
Embora a cobertura da primeira dose a nível mundial tenha sido de 83 por cento, a cobertura da segunda dose foi de 74 por cento, ambas bem abaixo dos 95 por cento de cobertura de duas doses considerada necessária para prevenir surtos comunitários.
Os países de baixos rendimentos apresentavam o maior risco de morte por sarampo e a menor taxa de vacinação, de apenas 66 por cento. Dos 22 milhões de crianças que perderam a primeira dose, mais de metade vivia em 10 países – Angola, Brasil, República Democrática do Congo, Etiópia, Índia, Indonésia, Madagascar, Nigéria, Paquistão e Filipinas.
“A falta de recuperação da cobertura vacinal contra o sarampo em países de baixo rendimento após a pandemia é um sinal de alarme para a ação. O sarampo é chamado de vírus da desigualdade por um bom motivo. É a doença que irá encontrar e atacar aqueles que não estão protegidos”, disse Kate O’Brien, Diretora de Imunização, Vacinas e Produtos Biológicos da OMS.
“As crianças em todos os lugares têm o direito de ser protegidas pela vacina contra o sarampo, que salva vidas, não importa onde vivam”, acrescentou.
Infecção e vacinação
Segundo o CDC, o sarampo pode causar “sérias complicações de saúde, especialmente em crianças com menos de 5 anos de idade.”
Um em cada cinco indivíduos que contraem sarampo acabará sendo hospitalizado. Um em cada 1.000 pacientes com sarampo desenvolverá inchaço cerebral, podendo causar danos cerebrais. E um a três em cada 1.000 pacientes com sarampo morrerão, “mesmo no melhor dos casos”, afirmou a agência.
Salientou que o sarampo é uma doença “muito contagiosa” que pode espalhar-se pelo ar quando um indivíduo infectado espirra ou tosse.
“É tão contagioso que, se uma pessoa a contrair, até 9 em cada 10 pessoas ao seu redor também serão infectadas se não estiverem protegidas. Seu filho pode pegar sarampo apenas por estar em uma sala onde uma pessoa com sarampo esteve, até duas horas depois que essa pessoa saiu”, alerta o CDC.
“Uma pessoa infectada pode transmitir o sarampo a outras pessoas mesmo antes de saber que tem a doença – desde quatro dias antes de desenvolver a erupção cutânea do sarampo até quatro dias depois.”
O CDC recomenda que as crianças sejam imunizadas com uma vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR), que fornece “proteção duradoura contra todas as cepas de sarampo”.”
A primeira dose da vacina é aplicada em crianças entre 12 e 15 meses de idade. A segunda dose é administrada aos quatro a seis anos de idade.
As taxas de vacinação infantil têm diminuído nos últimos anos, incluindo as taxas de MMR. Um relatório de janeiro do CDC apontou que as vacinas exigidas pelo estado entre os alunos do jardim de infância caíram para 94 por cento no ano letivo de 2020-21, em comparação com 95 por cento no ano anterior. Este número diminuiu ainda mais para aproximadamente 93 por cento no ano letivo de 2021-22.
“A nível nacional, a cobertura da MMR para os anos letivos de 2020-21 e 2021-22 foi inferior à relatada desde 2013-14”, afirma o relatório.
Em um artigo de opinião de novembro de 2022 no meio de comunicação sem fins lucrativos CommonWealth Beacon, Shira Doron, médica infectologista e epidemiologista hospitalar do Tufts Medical Center, sugeriu que o lançamento “politizado” das vacinas contra a COVID-19 e a subsequente desconfiança nas instituições governamentais poderiam estar afetando a vacinação MMR.
As taxas de vacinação infantil para doenças como a gripe, a poliomielite e o sarampo estão a diminuir, “sugerindo que as pessoas que teriam vacinado os seus filhos no passado estão a começar a pensar de forma diferente sobre as vacinas”, escreveu ela.
“Além de ser uma preocupação crítica de saúde pública, isto representa um problema sério de confiança nas autoridades de saúde pública e nos seus mensageiros. E são estes ‘ comunicadores científicos ‘ que precisam de assumir a responsabilidade pelas suas falhas de mensagens e resolver o problema antes que seja tarde demais”, acrescentou.
No que diz respeito aos Estados Unidos, foi declarado que o sarampo foi eliminado do país em 2000 “graças a um programa de vacinação altamente eficaz”, de acordo com o CDC.
No entanto, alguns casos são relatados anualmente. Em 2021, ocorreram 49 casos, que aumentaram para 121 infecções em 2022. Até 2 de novembro deste ano, foram notificados 41 casos de sarampo.
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