Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.
A partir de 10 de setembro, todas as mulheres submetidas à mamografia para detecção de câncer de mama serão informadas sobre a densidade de suas mamas, de acordo com uma nova atualização da FDA (Food and Drug Administration) dos EUA.
Em 9 de março de 2023, a FDA emitiu uma atualização exigindo a conformidade de todas as instalações de mamografia. A exigência entra em vigor na terça-feira.
O tecido mamário denso pode dificultar a detecção do câncer em uma mamografia, escreveu a FDA em seu comunicado à imprensa. Assim como os tumores cancerígenos, o tecido fibroglandular aparece branco nas mamografias. De acordo com o comunicado, aproximadamente metade das mulheres com mais de 40 anos nos Estados Unidos tem tecido mamário denso. As mamas densas também são um fator de risco para o desenvolvimento do câncer de mama.
Por outro lado, as mamas não consideradas densas têm mais gordura. A gordura aparece em preto nas mamografias, o que torna os tumores brancos de câncer mais identificáveis.
As mulheres não poderiam saber se suas mamas são densas, a menos que fizessem um exame de mamografia, disse ao Epoch Times a professora Karla Kerlikowske, que estuda imagens da mama e epidemiologia do câncer de mama na Universidade da Califórnia, em São Francisco.
No entanto, “nem todas as mulheres correm um risco maior de não perceber um câncer se tiverem mamas densas”, disse ela.
O que a obrigatoriedade significa para as pacientes?
Antes da nova exigência da FDA, quase 40 estados já estavam informando as mulheres sobre a densidade da mama.
“A densidade da mama é determinada por mamografias”, pois “densidade da mama é um termo radiológico”, disse Kerlikowske por e-mail.
Existem quatro categorias de avaliação da densidade da mama que devem ser relatadas:
- Totalmente gorduroso
- Áreas dispersas de densidade fibroglandular
- Heterogeneamente denso (pode obscurecer pequenas massas)
- Extremamente denso (diminui a sensibilidade da mamografia)
Cerca de 40% das mulheres têm mamas heterogeneamente densas, enquanto 10% têm mamas extremamente densas.
Mulheres com mamas extremamente densas têm a maior chance de não perceber o câncer, e 20 a 40% de aumento no risco de ter câncer de mama. Uma mulher com mamas extremamente densas que nunca é examinada tem mais de 5% de chance de morrer de câncer de mama.
Limitações das mamografias
Embora as mulheres com mamas densas tenham uma chance maior de não perceber o câncer, um estudo de 2022 mostrou que os falsos negativos das mamografias tendem a ser baixos, e os falsos positivos — que podem criar um fardo mental para as mulheres — são muito mais prevalentes.
O estudo mostrou que uma mamografia digital anual tem 56% de chance de ser um falso positivo, enquanto uma mamografia digital bienal tem 38% de chance de ser um falso negativo.
Kerlikowske liderou um estudo que constatou que a densidade da mama sozinha é insuficiente para determinar o risco geral de câncer de mama, acrescentando que a idade e o histórico familiar devem ser considerados.
Ela disse que as mulheres com mamas densas que apresentarem resultados negativos na mamografia devem conversar com seu provedor se quiserem fazer exames adicionais, como ultrassom e ressonância magnética.
Embora os ultrassons e as ressonâncias magnéticas possam ser mais sensíveis na detecção do câncer de mama, eles são caros e também apresentam o risco de falsos positivos.
O risco médio de uma mulher desenvolver câncer de mama durante sua vida é de 13%. Para essas mulheres, a idade é o fator de risco mais forte, com a maioria desenvolvendo câncer de mama aos 50 anos ou mais.
Ter um parente de primeiro grau com câncer de mama acarreta aproximadamente o mesmo risco que ter mamas densas, disse Kerlikowske.
Outros fatores que aumentam o risco de uma mulher ter câncer de mama incluem ser portadora da mutação do gene BRCA1 ou BRCA2 para câncer de mama ou ter feito radioterapia no tórax antes dos 30 anos de idade.
A American Cancer Society recomenda que as mulheres com pelo menos 20% de chance de desenvolver câncer de mama façam ressonância magnética da mama.
