Exercício físico pode ser mais eficaz do que antidepressivos no tratamento da depressão

Por Megan Redshaw
05/06/2024 22:16 Atualizado: 13/06/2024 17:33
Matéria traduzida e adaptada do inglês, originalmente publicada pela matriz americana do Epoch Times.

Pesquisas sugerem que o exercício pode ser mais eficaz no tratamento da depressão do que os medicamentos antidepressivos, sendo que a dança supera em muito todas as outras atividades e tratamentos farmacológicos – e o exercício intenso vem logo atrás.

Um artigo publicado no BMJ descobriu que o exercício foi moderadamente eficaz no tratamento da depressão em comparação com os tratamentos existentes quando usado sozinho ou em combinação com outras terapias estabelecidas. Além disso, os benefícios do exercício “tenderam a ser proporcionais à intensidade prescrita”, o que significa que uma atividade mais vigorosa produziu benefícios mais significativos.

Para identificar a quantidade e o tipo ideal de exercício para o tratamento do transtorno depressivo maior, especialistas da Austrália realizaram uma revisão sistemática e meta-análise de 14.170 pessoas com transtorno depressivo maior de 218 estudos exclusivos e classificaram a eficácia de diferentes formas de exercício em comparação com os tratamentos existentes, como psicoterapia, antidepressivos e condições de controle.

Principais conclusões

Eles descobriram que caminhada ou corrida, ioga, treinamento de força e dança foram as modalidades de exercício mais eficazes quando usadas isoladamente, sem tratamento médico, e que determinados exercícios afetaram homens e mulheres de forma diferente. Em particular, a caminhada e a corrida foram eficazes tanto para homens quanto para mulheres, enquanto o treinamento de força e o ciclismo foram mais eficazes para mulheres e pessoas mais jovens. A ioga e o qigong foram mais eficazes para homens e adultos mais velhos, enquanto os exercícios aeróbicos afetaram mais os homens do que as mulheres quando usados com psicoterapia.

Em todas as modalidades, os exercícios mais intensos, como corrida, treinamento intervalado, treinamento de força e exercícios aeróbicos mistos, produziram maiores benefícios, embora até mesmo atividades físicas leves, como caminhada ou hatha yoga, ainda tenham proporcionado “efeitos clinicamente significativos”. Os benefícios do exercício foram igualmente eficazes em diferentes doses semanais para pessoas com outras condições médicas e níveis basais de depressão.

No geral, a dança superou todos os outros exercícios e tratamentos estabelecidos para a depressão, incluindo inibidores seletivos da recaptação de serotonina e terapia cognitivo-comportamental.

“Com base em nossas descobertas, a dança parece ser um tratamento promissor para a depressão, com grandes efeitos encontrados em comparação com outras intervenções em nossa revisão”, escreveram os autores. No entanto, o pequeno número de estudos, o baixo número de participantes e os vieses dos projetos de estudo os impediram de recomendar a dança com mais ênfase.

O que é o transtorno depressivo maior?

O transtorno depressivo maior é uma principal causa de incapacidade em todo o mundo, caracterizado por um humor persistentemente baixo ou deprimido, falta de interesse ou prazer na vida ou em atividades prazerosas, sentimentos de culpa ou inutilidade, baixa energia, pouca concentração, alterações no apetite, distúrbios psicomotores, problemas de sono ou pensamentos suicidas.

Descobriu-se que a condição afeta negativamente os relacionamentos interpessoais, causando prejuízo funcional e exacerba outras comorbidades médicas, como diabetes, pressão alta e doenças cardíacas. Sem tratamento, o transtorno depressivo maior pode ser debilitante.

De acordo com a Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde de 2021, 21 milhões, ou 8%, dos adultos norte-americanos com 18 anos ou mais em 2021 tiveram pelo menos um episódio depressivo maior, com episódios mais prevalentes entre pessoas de 18 a 25 anos e mulheres.

Desses, 14,5 milhões de adultos americanos tiveram pelo menos um episódio depressivo maior que os deixou gravemente debilitados. Além disso, 5 milhões de adolescentes norte-americanos de 12 a 17 anos tiveram pelo menos um episódio depressivo maior, o que equivale a aproximadamente 20% da população de adolescentes nessa faixa etária. Desses, 3,7 milhões tiveram um episódio depressivo que os deixou gravemente prejudicados.

Demanda por opções alternativas de tratamento

De acordo com o BMJ, algumas pessoas com transtorno depressivo maior respondem bem a tratamentos medicamentosos e psicoterápicos, mas muitas são resistentes ao tratamento, o que levou os cientistas a procurar alternativas, como exercícios, que possam complementar ou ser mais eficazes do que a terapia médica ou o aconselhamento isolado.

Embora os pesquisadores tenham dito que sua análise tem limitações, suas descobertas apoiam a inclusão de exercícios, especialmente exercícios vigorosos, nas diretrizes de prática clínica para depressão.

“Embora a confiança em muitos dos resultados tenha sido baixa, as diretrizes de tratamento podem ser excessivamente conservadoras ao recomendar condicionalmente o exercício como tratamento complementar ou alternativo para pacientes nos quais a psicoterapia ou a farmacoterapia são ineficazes ou inaceitáveis”, escreveram eles. “Em vez disso, as diretrizes para depressão devem incluir prescrições de exercícios e considerar a adaptação da modalidade às características dos participantes e recomendar exercícios de intensidade mais vigorosa.”