Um pequeno estudo militar dos EUA sobre miocardite pós-vacinação foi divulgado discretamente, com os autores dizendo não ter encontrado nenhuma inflamação cardíaca evidente ou subclínica.
Especialistas externos disseram que o estudo mostrou alguns sinais preocupantes e que os pesquisadores militares não conseguiram explorar mais a fundo esses sinais.
Os militares dos EUA foram uma das primeiras entidades do mundo a detectar miocardite e uma condição relacionada, pericardite, após a vacinação contra a COVID-19. Os militares também exigiram a vacinação contra a COVID-19 à força.
Com esses fatos, “é particularmente importante compreender a prevalência de miocardite/pericardite subclínica, juntamente com o potencial de complicações adicionais”, afirmaram os autores do novo artigo.
Os pesquisadores recrutaram pessoas que receberam uma dose de vacina de RNA mensageiro modificado (mRNA) da Pfizer ou Moderna, tinham entre 12 e 40 anos de idade e estavam inscritas no TRICARE, que oferece cuidados de saúde para muitos militares e seus familiares. As pessoas receberam uma segunda dose ou dose subsequente da vacina entre junho de 2022 e junho de 2023.
Os participantes visitaram os investigadores dentro de 24 horas e três a sete dias após a vacinação. Seus sintomas, níveis de troponina T e proteína C reativa foram medidos. Os pesquisadores também usaram eletrocardiogramas nos pacientes.
Trinta pessoas acabaram fazendo parte do estudo, sendo 23 militares da ativa. Quatro tiveram um salto na troponina T, um indicador de dano cardíaco subclínico, de 1 para 16 nanogramas por litro após a vacinação. No entanto, os investigadores disseram que nenhum tinha miocardite subclínica porque definiram a miocardite subclínica como um aumento de mais de 20 nanogramas por litro. Um quinto participante relatou dor no peito e falta de ar, dois possíveis sinais de inflamação cardíaca, mas não apresentou aumento da troponina T.
“Este é o primeiro estudo a relatar sinais ou sintomas de miocardite/pericardite coletados por meio de vigilância ativa após a administração de vacinação de mRNA em um ambiente militar”, escreveu a Dra. Richelle Homo, residente pediátrica do Madigan Army Medical Center e pesquisadora do Brooke Army Medical Center, e seus coautores.
Os autores reconheceram que o estudo não foi suficientemente grande para estimar a incidência de miocardite após a vacinação “devido à natureza imprevisível da pandemia e aos atrasos no recrutamento”. Em junho de 2022, muitas pessoas, incluindo militares, deixaram de receber as vacinas contra a COVID-19.
“No entanto, a ausência de miocardite/pericardite neste estudo oferece alguma garantia. À medida que a tecnologia de mRNA continua a avançar, será necessária uma compreensão mais profunda da incidência e extensão destas complicações para garantir que as populações estejam bem informadas sobre os riscos, benefícios e potenciais necessidades de monitoramento após a administração”, acrescentaram os autores.
O artigo foi publicado pelo British Medical Journal.
Especialistas avaliam
Vários especialistas que analisaram o artigo disseram que o estudo não forneceu qualquer garantia devido à sua pequena população e à definição de miocardite subclínica.
As taxas de miocardite clínica, ou inflamação cardíaca que se manifesta através de sintomas, giram em torno de 1 em 3.000 a 6.000 em vários estudos anteriores.
Definir miocardite subclínica como troponina elevada a um certo nível sem ressonância magnética cardíaca não pode descartar a condição, disseram os médicos.
Os níveis registrados em alguns participantes indicam que houve “alguns danos ao miocárdio”, segundo o Dr. Kirk Milhoan, cardiologista pediátrico. Ele disse que gostaria de ver ressonâncias magnéticas cardíacas realizadas nesses participantes.
“Por que não olhamos mais longe e vemos o que é isso, em vez de dizer, ‘bem, como nada tinha mais de 20 anos, foi simplesmente ignorado’”, disse ele ao Epoch Times.
Sanjay Verma, cardiologista da Califórnia, disse que a troponina elevada, especialmente em níveis baixos, pode ter causas não relacionadas à vacina e que a imagem cardíaca ajuda a diferenciar as causas.
Verma disse que a população do estudo era importante, observando que os pesquisadores incluíram apenas pessoas que receberam pelo menos a segunda dose da vacina.
“Esses critérios de inclusão, por definição, excluiriam aqueles que já tiveram miocardite após a primeira dose. Além disso, 70% da população do estudo recebeu uma quarta dose (ou seja, não teve miocardite após as primeiras 3). O estudo, portanto, é uma população auto selecionada de pessoas que não tiveram miocardite nas doses 1-3”, disse o Dr. Verma ao Epoch Times por e-mail.
“Portanto, o estudo não prova ou refuta nada sobre a verdadeira taxa de miocardite ou miocardite subclínica em todos os participantes que recebem as doses 1 e 2 da vacinação mRNA contra a COVID-19”.
Não está claro por que os pesquisadores escolheram a definição de 20 nanogramas por litro. O primeiro estudo dos militares usou uma definição de 10 a 400 vezes os limites superiores dos intervalos de referência, que, de acordo com a Cleveland Clinic, podem ser tão baixos quanto 0,01 nanogramas por litro. O primeiro estudo também exigiu dor torácica aguda, pois analisou a miocardite clínica.
Um estudo mais recente da Suíça examinou a miocardite subclínica usando um mínimo de 8,9 nanogramas por litro em mulheres e 15,5 nanogramas por litro em homens, embora outros requisitos também tenham sido considerados para o diagnóstico final.
O Dr. Homo não respondeu às perguntas enviadas por e-mail, nem à Agência de Saúde de Defesa, que financiou o estudo.
Os autores declararam não haver conflitos de interesse.
