Matéria traduzida e adaptada do inglês, originalmente publicada pela matriz americana do Epoch Times.
Pessoas com histórico de uveíte podem apresentar recorrência do distúrbio inflamatório ocular após a vacinação contra a COVID-19, especialmente no período pós-vacinação inicial.
Um estudo publicado recentemente na JAMA Ophthalmology descobriu que cerca de 17% dos quase 474.000 indivíduos vacinados com histórico de uveíte tiveram recorrência dentro de um ano após a vacinação.
A uveíte é uma inflamação no interior do olho que ocorre quando o sistema imunológico está combatendo uma infecção ou ataca o tecido saudável dos olhos. Pode causar sintomas como dor, vermelhidão e perda de visão, ao mesmo tempo que danifica a úvea e outras partes do olho.
Os investigadores recolheram dados de todos os indivíduos diagnosticados com uveíte na Coreia do Sul entre janeiro de 2015 e fevereiro de 2021 para determinar o risco de recorrência após a vacinação contra a COVID-19. Os dados foram recuperados dos bancos de dados do Serviço Nacional de Seguro de Saúde da Coreia e da Agência de Controle e Prevenção de Doenças da Coreia. A incidência de uveíte foi avaliada de 26 de fevereiro de 2021 a 31 de dezembro de 2022. Os casos foram classificados de acordo com o início aos três meses, seis meses e um ano, o tipo de uveíte (anterior ou não anterior) e tipo de vacina.
Os indivíduos incluídos no estudo receberam pelo menos uma dose da vacina contra a COVID-19 da Pfizer, Moderna, AstraZeneca ou Johnson & Johnson e não apresentaram resultados positivos para SARS-CoV-2 durante o período do estudo.
Resultados do estudo
Dos 473.934 indivíduos incluídos no estudo, a incidência cumulativa de uveíte pós-vacinação foi de 8,6% em três meses, 12,5% em seis meses e 16,8% em um ano – principalmente do tipo anterior, que afeta a íris na parte frontal do olho. Além disso, o risco de recorrência da uveíte foi maior nos primeiros 30 dias após a vacinação, atingiu o pico entre a primeira e a segunda doses da vacina e diminuiu com as vacinações subsequentes.
Segundo os pesquisadores, a primeira dose da vacina pode ativar vias inflamatórias que levam à inflamação inicial em pessoas propensas a reações autoimunes ou com histórico de uveíte. No entanto, existe um risco decrescente com a vacinação repetida, que pode ser devido à adaptação do sistema imunológico ao antigénio da vacina, embora sejam necessários mais estudos para confirmar esta hipótese.
Além disso, o risco de contrair a doença aumentou entre os destinatários dos quatro tipos de vacina, especialmente entre aqueles que receberam a vacina contra a COVID-19 da Pfizer. Esses pacientes eram mais propensos a apresentar recorrência da uveíte durante o período de início precoce. Da mesma forma, aqueles que receberam Moderna correram um risco maior de desenvolver uveíte após a primeira vacinação e durante o período de início precoce.
Notavelmente, houve variações nos tipos de uveíte observados nos períodos antes e depois da vacinação. Entre os pacientes com uveíte infecciosa antes de receberem a vacina contra a COVID-19, quase 54 por cento tiveram uveíte não infecciosa após serem vacinados, enquanto a maioria dos indivíduos com uveíte não infecciosa antes da vacinação tiveram uma recorrência do mesmo tipo após a vacinação.
A maioria dos pacientes com uveíte tinha entre 60 e 79 anos, seguidos daqueles de 40 a 59 anos. Entre aqueles com comorbidades, hipertensão, diabetes e doenças reumáticas foram as mais comuns.
“Embora a uveíte após a vacinação seja rara, as nossas descobertas apoiam um risco aumentado após a vacinação contra a COVID-19, particularmente no período pós-vacinação inicial”, escreveram os autores. “Estes resultados enfatizam a importância da vigilância e monitorização da uveíte no contexto da vacinação, incluindo a vacinação contra a COVID-19, particularmente em indivíduos com histórico de uveíte.”
Outros estudo de uveíte associada à vacina
Outros estudos encontraram uma associação entre uveíte e vacinação contra COVID-19, incluindo um estudo de fevereiro de 2023 publicado no Ophthalmology. O estudo forneceu indícios sobre uma possível associação temporal entre eventos associados à vacina relatados e vacinas SARS-CoV-2 da Pfizer, Moderna e Johnson & Johnson.
Além disso, eventos adversos oculares foram relatados após a vacinação contra COVID-19, além de uveíte, incluindo paralisia do nervo facial, oclusão vascular retiniana, neurorretinopatia macular aguda, trombose e doença de Graves de início recente.
Em um artigo de junho de 2022 publicado em Vaccines, os pesquisadores analisaram eventos adversos oculares relatados ao Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) – Sistema de Notificação de Eventos Adversos de Vacinas – para fornecer aos médicos e pesquisadores um quadro mais amplo dos efeitos colaterais oculares das vacinações contra a COVID-19.
VAERS é um sistema de notificação voluntária co-gerenciado pela Food and Drug Administration dos EUA e pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Foi criado para detectar sinais de segurança de vacinas, embora seja estimado representar menos de 1 por cento dos eventos adversos reais.
Durante o período de análise de dezembro de 2020 a dezembro de 2021, o VAERS recebeu 55.313 notificações de eventos adversos oculares, 6.688 dos quais atenderam aos critérios de inclusão. Desses relatos, 2.229 foram relacionados a inchaço das pálpebras, hiperemia ocular e conjuntivite, 1.785 foram relatos de visão turva e 1.322 foram relatos de deficiência visual.
As mulheres representaram 74 % dos relatos, e as doenças oculares afetaram principalmente indivíduos com idades entre 40 e 59 anos que receberam a injeção da Johnson & Johnson ou a vacina da Moderna.
Dos pacientes que relataram complicações oculares, 50% receberam a vacina COVID-19 da Pfizer, 38% receberam Moderna e 12% receberam a vacina Johnson & Johnson.
Embora os autores do estudo tenham dito que não conseguiram determinar se as vacinas estavam associadas a um risco aumentado de eventos adversos, os seus dados sugerem uma “possível associação entre as vacinas contra a COVID-19 e eventos adversos oculares”.
“Os médicos são alertados não apenas para estarem cientes deste problema potencial, mas também para verificarem quaisquer condições subjacentes do paciente e documentarem cuidadosamente no VAERS algumas semanas após a vacinação”, escreveram.
De acordo com dados atuais do VAERS, 734 casos de uveíte, 539 casos de inflamação ocular, 2.781 casos de distúrbios da retina, 11.641 casos de distúrbios do nervo facial e 3.909 relatórios de inchaço das pálpebras, hiperemia ocular e conjuntivite foram relatados após a vacinação contra COVID-19 entre 14 de dezembro de 2020 e 29 de março.
Possíveis associações entre uveíte e outras vacinas foram relatadas, incluindo vacinas contra influenza, papilomavírus humano e vírus varicela zoster. No entanto, estes estudos não estabelecem necessariamente uma ligação causal.
