Estudante de medicina de Harvard come 720 ovos em 30 dias, destacando uma tendência na ciência N=1

A ciência N=1 está capacitando as pessoas a se tornarem cientistas cidadãos e remodelar o futuro da assistência médica.

Por Sheramy Tsai
14/10/2024 10:41 Atualizado: 14/10/2024 10:41
Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.

O estudante de medicina de Harvard, Nick Norwitz, que possui doutorado em fisiologia pela Universidade de Oxford, recentemente embarcou em um experimento de saúde pessoal que capturou a atenção do público. Em apenas um mês, ele comeu 720 ovos—uma média de 24 ovos por dia—e observou uma queda de 18% em seus níveis de colesterol LDL, comumente chamado de “colesterol ruim”.

Ele não estava defendendo uma dieta extrema à base de ovos, o que não seria uma maneira sábia de se alimentar a longo prazo. Também não havia uma ciência revolucionária por trás desse experimento—já foi demonstrado que o colesterol alimentar não impacta significativamente o colesterol sanguíneo para a maioria das pessoas. Mesmo assim, a história viralizou. Muitos interpretaram isso como um sinal verde para consumir mais ovos. No entanto, a principal lição do experimento ia além da dieta.

O experimento de Norwitz destaca uma tendência crescente na comunidade científica, onde indivíduos e pesquisadores estão recorrendo a experimentos personalizados e do mundo real, frequentemente chamados de estudos N=1, para responder a questões de saúde urgentes. Comer duas dúzias de ovos por dia durante um mês foi uma maneira fácil de ajudar as pessoas a entenderem melhor um fenômeno dietético complexo—e também de torná-lo interessante.

Essa abordagem representa uma mudança notável em relação à pesquisa convencional, oferecendo uma nova maneira para a ciência médica envolver o público e capacitar as pessoas a assumirem o controle de sua saúde.

“Este vídeo não é realmente sobre ovos. É na verdade um experimento social e um exercício de reflexão, tanto para mim quanto para você”, disse Norwitz ao Epoch Times. Ele esclareceu que, embora comer centenas de ovos tenha reduzido seu colesterol, o mesmo resultado pode não se aplicar a todos. Por exemplo, hipersensíveis—pessoas cujos níveis de colesterol aumentam significativamente após consumir colesterol alimentar—poderiam ver resultados diferentes.  

Esse é precisamente o ponto: trata-se de descobrir o que funciona especificamente para você.

As limitações da pesquisa tradicional 

Durante décadas, os ensaios clínicos randomizados (ECRs) foram o padrão ouro para determinar quais medicamentos, dispositivos e procedimentos cirúrgicos os médicos devem usar. Esses estudos encontram médias em grandes grupos de pessoas. Embora os ECRs tenham ajudado a identificar melhores tratamentos, eles muitas vezes negligenciam diferenças individuais importantes. Por exemplo, alguém que está estressado ou se alimenta mal pode responder de maneira muito diferente a um tratamento em comparação a alguém que faz exercícios diariamente.

Esse modelo de “tamanho único” destaca as limitações da pesquisa tradicional em lidar com a complexidade da saúde individual. As pessoas muitas vezes se veem receitando tratamentos—considerados eficazes em grandes populações—que podem não se adequar à sua biologia única.

“O que se perde é a especificidade e a individualidade”, disse Norwitz. Como resultado, tratamentos que surgem desses ensaios—como estatinas para o colesterol ou medicamentos para controle do açúcar no sangue—podem beneficiar apenas uma pequena fração da população.

Essa questão é particularmente evidente na saúde metabólica. Menos de 12% dos americanos são considerados metabolicamente saudáveis, e condições como obesidade e diabetes tipo 2 respondem de maneira muito diferente às intervenções, dependendo de fatores como genética ou estilo de vida.

Muitos medicamentos mais vendidos, mesmo quando eficazes para alguns, ajudam menos de uma em cada quatro pessoas, deixando a maioria sem uma solução, observou Norwitz.  

Norwitz acredita que o futuro da pesquisa em saúde está em uma abordagem mais individualizada.

Ciência N=1: uma abordagem personalizada

A ciência personalizada, ou experimentação N=1—um estudo com apenas um participante—oferece uma alternativa à pesquisa baseada em populações. Em vez de tirar conclusões de grandes grupos, os estudos N=1 focam no indivíduo, permitindo que as pessoas testem diretamente como intervenções específicas afetam seus perfis de saúde únicos. 

“O N=1 é o futuro”, disse Michael Snyder, um dos principais professores de genética da Faculdade de Medicina de Stanford, em um e-mail ao Epoch Times. “Somos todos diferentes, e agora podemos coletar muitos dados sobre uma única pessoa para fazer recomendações muito específicas”, acrescentou.

Acompanhando métricas pessoais—como níveis de açúcar no sangue, colesterol ou peso corporal—as pessoas podem monitorar o impacto de intervenções como mudanças na dieta, rotinas de exercícios ou medicamentos e ajustar com base nas respostas individuais.

Por exemplo, alguém que gerencia a síndrome do intestino irritável (SII) poderia experimentar modificações na dieta—como eliminar alimentos específicos que desencadeiam sintomas—e, em seguida, monitorar sintomas como inchaço ou desconforto. Ao rastrear esses sintomas de forma consistente, eles podem identificar quais alimentos ou hábitos melhoram ou pioram sua condição e ajustar sua abordagem conforme necessário.

Snyder enfatizou a importância de conhecer os parâmetros básicos da sua saúde pessoal, o que permite a detecção precoce de problemas de saúde ou a otimização da estratégia de bem-estar. “Dados longitudinais são essenciais”, disse ele.

A ciência N=1 capacita as pessoas a se tornarem “cientistas cidadãos”, experimentando e refinando suas escolhas de saúde para descobrir o que funciona melhor para seus próprios corpos.

Como a tecnologia impulsiona os experimentos personalizados

O crescimento da ciência N=1 é amplamente impulsionado por avanços tecnológicos que permitem às pessoas coletar e analisar seus próprios dados de saúde. Algumas décadas atrás, o rastreamento de métricas pessoais de saúde exigia equipamentos especializados ou testes laboratoriais. Agora, dispositivos como o anel Oura, Fitbit e monitores contínuos de glicose permitem o monitoramento contínuo da saúde em casa.  

Dispositivos vestíveis rastreiam desde padrões de sono até frequência cardíaca, enquanto aplicativos como MyFitnessPal e Cronometer permitem que os usuários registrem refeições e monitorem sua ingestão diária de nutrientes. Esse fluxo constante de dados capacita os indivíduos a tomar decisões mais informadas sobre sua saúde e a ajustar suas intervenções com base no feedback em tempo real.

Uma inovação importante é o aumento dos testes laboratoriais caseiros, que medem biomarcadores como açúcar no sangue, colesterol e inflamação. Empresas como InsideTracker e EverlyWell oferecem kits de teste caseiros abrangentes, fornecendo informações detalhadas sobre a saúde individual.

À medida que essas tecnologias continuam a evoluir, as barreiras para a realização de experimentos pessoais estão rapidamente diminuindo, tornando a ciência N=1 cada vez mais acessível ao público em geral.

Tornando a ciência acessível a todos 

O experimento viral de ovos de Norwitz não foi apenas um estudo sobre colesterol—foi também um experimento sobre como a ciência é comunicada na era digital. Usando plataformas como o YouTube, Norwitz transformou um autoexperimento rotineiro em uma narrativa envolvente que ressoou com um público amplo. Sua abordagem mostra como a ciência, quando apresentada de maneira envolvente e relacionável, pode motivar outros a conduzirem suas próprias investigações de saúde.

Muitas pessoas já experimentam com sua saúde, muitas vezes sem perceber—seja tentando novas dietas, rotinas de exercícios ou jejum intermitente. Com um pouco mais de rigor e consciência, esses ensaios pessoais podem se tornar empreendimentos científicos significativos, de acordo com Norwitz. A chave, disse ele, é que os indivíduos adotem uma abordagem de tentativa e erro em relação à saúde, testando diferentes estratégias, medindo seus resultados e ajustando com base nos resultados.

O trabalho de Norwitz faz parte de uma mudança cultural maior em direção à ciência mais acessível. Pesquisadores estão cada vez mais usando redes sociais, podcasts e plataformas de vídeo para contornar os guardiões acadêmicos tradicionais e compartilhar suas descobertas diretamente com o público. Essa abordagem permite que milhões de pessoas, que talvez nunca leiam um jornal acadêmico, se envolvam com a pesquisa científica de uma maneira mais acessível.

Riscos e desafios da ciência N=1 

Embora a ciência N=1 forneça insights valiosos adaptados às experiências pessoais, é importante reconhecer suas limitações e riscos potenciais. Esses desafios muitas vezes acompanham as próprias plataformas que facilitam o compartilhamento de descobertas pessoais com outras pessoas.

Embora as redes sociais tornem a ciência mais relacionável, também há o risco de simplificar ou sensacionalizar informações complexas sobre saúde. Norwitz reconhece que, uma vez que um experimento ousado se torna público, ele pode ser mal interpretado ou distorcido, com manchetes chamativas frequentemente comprimindo descobertas complexas em mensagens simplistas.

“Eu só tenho um certo controle sobre a narrativa depois que ela é divulgada”, disse ele, reconhecendo que a responsabilidade pela interpretação precisa recai parcialmente sobre a comunidade em geral.

A ciência N=1 carece do rigor e controle dos ensaios clínicos randomizados tradicionais. Experimentos pessoais podem ser influenciados por efeitos placebo, vieses e variáveis de confusão, o que torna difícil tirar conclusões definitivas.

Por essa razão, a ciência N=1 deve ser vista como complementar aos métodos de pesquisa tradicionais, e não como um substituto. Cientistas como Norwitz estão navegando nessa linha tênue, usando as redes sociais como uma ferramenta para tornar a ciência acessível sem comprometer sua integridade. A chave, disse ele, é envolver as pessoas em conversas significativas que despertem curiosidade e promovam o pensamento crítico sobre saúde.

Barreiras financeiras para o avanço da ciência N=1

Apesar do crescente entusiasmo pela ciência N=1 e medicina personalizada, o financiamento continua sendo uma grande barreira ao seu progresso. Estruturas tradicionais de pesquisa médica favorecem predominantemente estudos grandes patrocinados por farmacêuticos em vez de abordagens personalizadas, como medicina de estilo de vida e intervenções de saúde metabólica.

Em 2019, o National Institutes of Health destinou aproximadamente US$ 1,9 bilhão para pesquisa nutricional, que inclui estudos de dieta e estilo de vida. Em contraste, dezenas de bilhões de dólares foram gastos em pesquisa farmacêutica e biomédica. Essa disparidade de financiamento persiste apesar das evidências crescentes de que mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios, podem prevenir ou até mesmo reverter condições crônicas como diabetes tipo 2.

“Quem ganha dinheiro se eu mostrar às pessoas como reverter o diabetes com dieta?”, perguntou Norwitz. Embora as empresas farmacêuticas tenham fortes incentivos financeiros para desenvolver e comercializar medicamentos, as intervenções focadas em mudanças no estilo de vida não têm modelos de lucro comparáveis. Como resultado, a pesquisa em áreas como saúde metabólica é frequentemente deixada de lado em favor do desenvolvimento de medicamentos, ele acrescentou.

Norwitz disse que estava profundamente ciente desses desafios de financiamento e acha que os cientistas devem se adaptar às realidades do cenário de financiamento moderno. “Se você publica um artigo e ninguém o lê, ele foi mesmo publicado?”, ele disse, acrescentando que os caminhos acadêmicos tradicionais dependentes de publicações e citações não são mais suficientes para garantir suporte significativo. Particularmente em áreas subfinanciadas como medicina de estilo de vida, os cientistas devem ser criativos para atrair atenção e recursos.

É aqui que o poder do engajamento social entra em jogo, disse Norwitz. Ao transformar seu experimento em um momento viral, ele atraiu potenciais financiadores que, de outra forma, não teriam apoiado sua pesquisa.

“Não vou conseguir, como um jovem de 20 e poucos anos, US$ 10 milhões do NIH para fazer um estudo metabólico, mas posso conseguir de um doador privado se eu tiver presença nas redes sociais e eles gostarem do que eu faço”, observou.

Como ele fez isso: o experimento dos 720 ovos

Norwitz decidiu testar como o consumo de níveis extremos de colesterol alimentar afetaria seu LDL, ou colesterol “ruim”. Por 30 dias, Norwitz consumiu 24 ovos por dia — uma média de um ovo por hora — totalizando 720 ovos e 133.000 miligramas de colesterol.

Nas duas primeiras semanas, sua dieta foi baixa em carboidratos e rica em gordura, semelhante a um regime cetogênico, sem carboidratos significativos. Apesar da alta ingestão de colesterol, seu LDL caiu 2% durante as duas primeiras semanas, alinhando-se com pesquisas que mostram que o colesterol dietético não afeta significativamente o colesterol no sangue para a maioria das pessoas. Nas duas semanas finais, Norwitz adicionou 60 gramas de carboidratos líquidos por dia, principalmente de frutas como bananas e frutas vermelhas. Essa pequena mudança levou a uma queda de 18% em seu LDL até o final do mês.

Como um hiperrespondedor de massa magra — um pequeno subconjunto de pessoas magras que apresentam LDL elevado em uma dieta de baixo teor de carboidratos — Norwitz usou esse experimento para explorar como seu corpo reage a essa alta ingestão de colesterol. Normalmente, os hiperrespondedores de massa magra veem um aumento no LDL como parte de um padrão metabólico que inclui HDL alto, ou “colesterol bom”, e triglicerídeos baixos. No entanto, como seu experimento mostrou, mesmo pequenas quantidades de carboidratos podem reduzir significativamente o LDL neste grupo, esclarecendo como a dieta afeta o colesterol em indivíduos com respostas metabólicas únicas.

Como você pode aplicar a ciência N=1 em sua vida

A ascensão da ciência N=1 não é apenas para pesquisadores ou profissionais de saúde — é uma abordagem que qualquer um pode adotar. Ao prestar bastante atenção em como seu corpo responde a mudanças na dieta, exercícios ou medicamentos, você pode se tornar o cientista de sua própria jornada de saúde.

“A ciência não é oferecida apenas para aqueles que têm treinamento formal”, disse Norwitz. “A ciência é um processo no qual todo ser humano pode se envolver”, acrescentou.

Aqui está uma estrutura simples para começar a experimentar sua própria saúde:

1 .Identifique o resultado que lhe interessa: Identifique um aspecto específico da saúde que você deseja melhorar. Por exemplo, você pode querer reduzir o inchaço ou melhorar o sono.

2 .Formule uma hipótese: Preveja quais mudanças podem melhorar sua condição. Por exemplo, você pode levantar a hipótese de que eliminar laticínios melhorará sua digestão.

  1. Escolha uma intervenção: Selecione uma ação específica para testar sua hipótese. Por exemplo, você pode cortar laticínios por um mês.

  2. Rastreie e colete dados: Use um diário ou aplicativo para rastrear seus sintomas e métricas de saúde, coletando dados qualitativos (como você se sente) e quantitativos (por exemplo, níveis de açúcar no sangue).

  3. Avalie os resultados: Após um período predeterminado, revise seus dados. Seus sintomas melhoraram?

  4. Ajuste e refine: Com base em suas descobertas, ajuste sua estratégia. Mantenha as mudanças que funcionaram ou tente outra abordagem se não funcionaram. A ideia é continuar refinando sua estratégia para identificar o que melhor se adapta ao seu corpo.

Antes de iniciar qualquer experimento pessoal, consulte um profissional de saúde. Os médicos podem ajudá-lo a medir as principais métricas de saúde antes e depois de uma intervenção, garantindo a segurança do seu experimento.

Capacitando uma nova geração de cientistas cidadãos

A ascensão da ciência N=1 marca uma mudança não apenas na forma como conduzimos pesquisas médicas, mas também na forma como pensamos sobre nossa saúde. Ao adotar uma abordagem personalizada para intervenções de saúde, os indivíduos podem descobrir o que funciona mais efetivamente para sua biologia única, seja gerenciando uma condição crônica ou otimizando o bem-estar geral.

“Não existe uma ‘melhor’ abordagem”, disse Norwitz, mas a verdade fortalecedora é que “todos podem alcançar a saúde metabólica”.

Ele prevê um futuro em que as descobertas de inúmeros experimentos individuais não sejam isoladas, mas compartilhadas por uma comunidade conectada. Se experimentos pessoais pudessem ser facilmente agregados, analisados ​​e comparados, poderíamos construir um vasto banco de dados de insights do mundo real, acelerando descobertas médicas e refinando soluções de saúde muito além do que a pesquisa tradicional pode alcançar sozinha.

Com os avanços contínuos na tecnologia e a ascensão da ciência cidadã, a distinção de limites entre pesquisadores profissionais e o público continuará a se confundir. A ciência não está mais confinada ao laboratório. Está nas mãos de qualquer pessoa disposta a observar, experimentar e assumir o controle de sua saúde. Neste contexto, Norwitz disse que a ciência N=1 pode ser a chave para um futuro mais colaborativo e individualizado para a medicina.

“Sua vida é um experimento N=1”, observou Norwitz.