Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.
A endometriose pode aumentar o risco de desenvolver câncer de ovário em mais de quatro vezes, de acordo com uma pesquisa publicada na quarta-feira no Journal of the American Medical Association (JAMA).
A endometriose ocorre quando os tecidos que revestem o interior do útero também começam a crescer fora do útero. Esse tecido engrossa, se quebra e sangra a cada ciclo menstrual. Mas, sem ter como sair do corpo, o sangue fica preso, podendo causar períodos dolorosos, sangramento intenso, dor abdominal e até infertilidade.
Embora estudos anteriores tenham relacionado a endometriose ao câncer de ovário, o novo estudo do JAMA mostrou que a endometriose está ligada especificamente ao câncer de ovário Tipo 1, um tipo de crescimento mais lento, com um risco quase oito vezes maior.
No entanto, pacientes com Tipo 1 tendem a ter desfechos favoráveis, com uma taxa de sobrevivência de cinco anos superior a 90%.
“Acho que este estudo adiciona um pouco mais de detalhes às informações que já temos”, disse o Dr. C. Matthew Peterson, professor emérito e ex-presidente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade de Utah e um dos autores do estudo, ao The Epoch Times.
Endometriose severa e câncer de ovário tipo 1
Os autores avaliaram mais de 78.000 pacientes com endometriose e os compararam com mais de 372.000 mulheres sem a condição.
Na endometrioma ovariana, o crescimento do tecido faz com que o sangue preencha cistos dentro dos ovários. A endometriose infiltrativa profunda ocorre quando há uma quantidade significativa de crescimento e cicatrização do tecido fora do útero.
Os pesquisadores descobriram que mulheres com endometriomas ovarianos e endometriose infiltrativa profunda, que indicam endometriose moderada a severa, têm a ligação mais forte com o câncer de ovário. Mulheres com qualquer uma dessas condições têm mais de 19 vezes mais risco de desenvolver câncer de ovário Tipo 1.
O Dr. Peterson disse que esses dois tipos são formas mais raras de endometriose, e a maioria das mulheres tem crescimentos superficiais mais leves.
Ele descreveu a dispersão desses crescimentos superficiais como “parecido com eu ter um pouco de tinta na minha mão e apenas jogá-la em uma parede.”
Nem todos os pacientes desenvolverão endometriose severa, pois alguns podem viver a vida inteira sem saber que têm a condição se forem assintomáticos, disse Karen Schliep, autora sênior do estudo e professora associada na divisão de saúde pública da Universidade de Utah, ao The Epoch Times.
A endometriose também está ligada a um risco aumentado de câncer de ovário Tipo 2, um câncer de crescimento rápido com pior prognóstico.
No entanto, o aumento do risco é menor. Qualquer tipo de endometriose está ligado a um risco 2,7 vezes maior de câncer de ovário Tipo 2, enquanto formas severas estão ligadas a um risco quase quatro vezes maior.
O Dr. Peterson disse que ainda não está claro por que os riscos variam com diferentes tipos de câncer de ovário, especulando que algumas mulheres podem ser geneticamente predispostas a desenvolver endometriose severa e câncer de ovário.
Não há uma causa clara para a endometriose ou câncer de ovário.
Vários estudos propuseram possíveis mecanismos para explicar a ligação entre endometriose e câncer de ovário. A endometriose causa inflamação e também está frequentemente relacionada a disfunções hormonais e imunológicas, que podem impulsionar o câncer. A endometriose precisa do hormônio estrogênio para crescer, assim como alguns tipos de câncer de ovário.
A Sra. Schliep, que tem doutorado em saúde pública, disse ao The Epoch Times que estudos anteriores sugeriram que a endometriose pode ser o tecido de origem para certos tipos de câncer de ovário Tipo 1.
A autora sênior disse que suas descobertas devem ser interpretadas com cautela.
Embora o estudo mostre um aumento forte no risco relativo, “o risco absoluto para mulheres com endometriose é equivalente a 10 a 20 casos adicionais de câncer por 10.000 mulheres. Nossas descobertas não devem mudar a prática clínica ou políticas,” disse ela.
“No geral, as pessoas com endometriose devem estar cientes dos sinais de alerta do câncer de ovário, incluindo inchaço, dor abdominal, necessidade de urinar com mais frequência, mudanças na função intestinal e perda de peso inexplicada, e consultar seus médicos conforme necessário.”
Tratamentos para endometriose
O crescimento do tecido endometrial é impulsionado pelo estrogênio, que aumenta nos estágios iniciais do ciclo menstrual.
Estudos mostraram que mulheres com endometriose tendem a ter um desequilíbrio hormonal favorecendo o estrogênio em relação à progesterona.
Enquanto o estrogênio aumenta o crescimento, a progesterona é como o “pedal de freio” que diminui o crescimento e a proliferação do tecido endometrial, disse o Dr. Scott Rollins, um praticante de medicina integrativa do Integrative Medical Center of Western Colorado, ao The Epoch Times.
Ele disse que cerca de metade de suas pacientes com endometriose têm dominância de estrogênio, acrescentando que o desequilíbrio hormonal é como “jogar gasolina no fogo.”
A dominância de estrogênio ainda pode causar problemas para mulheres sem endometriose. Uma mulher com dominância de estrogênio pode se queixar de vários sintomas durante e antes do ciclo menstrual, incluindo períodos dolorosos e sensibilidade nos seios, além de confusão mental e paranoia durante a menstruação.
Tratamentos convencionais para endometriose incluem terapias hormonais que funcionam reduzindo ou bloqueando o estrogênio ou aumentando a progesterona.
Pílulas anticoncepcionais hormonais são um tratamento de primeira linha comum para endometriose. A medicação estabiliza os níveis de estrogênio e progesterona para parar a ovulação e aliviar a dor e o sangramento menstrual.
Algumas mulheres podem considerar a cirurgia para remover o tecido endometrial ou seus ovários produtores de estrogênio. Embora essa intervenção possa ajudar a controlar os sintomas, outro estudo recente sugeriu que a remoção dos ovários pode aumentar o risco de demência nas mulheres.
Vegetais crucíferos e mudanças no estilo de vida
O Dr. Rollins recomenda que mulheres com endometriose consumam vegetais crucíferos e seus extratos para ajudar o corpo a eliminar o excesso de estrogênio.
Sulforafano e diindolilmetano são extratos naturais de vegetais crucíferos que ajudam o fígado a metabolizar o estrogênio. O Dr. Rollins recomenda que as pacientes combinem os dois extratos, pois eles envolvem diferentes vias.
Mudar para uma dieta mais saudável, fazer exercícios regularmente e perder peso também pode ajudar mulheres com endometriose. As células de gordura contêm precursores de estrogênio, então mulheres com sobrepeso ou obesidade tendem a ter níveis mais altos de estrogênio.
“Fatores conhecidos por diminuir o risco de endometriose incluem gravidez, amamentação e, potencialmente, dieta,” disse a Sra. Schliep.
O Dr. Rollins também recomenda evitar produtos químicos que perturbam os hormônios, como pesticidas, certos produtos para a pele e fragrâncias, que podem conter produtos químicos artificiais que ativam a atividade estrogênica.
“Nosso ambiente está tão cheio de estrogênios químicos estrangeiros, e eles podem ser muito mais agressivos do que nossos estrogênios naturais,” disse ele. “Nem todos os estrogênios são iguais. Alguns são amigáveis, alguns são neutros e alguns são muito agressivos.”
