Por Joseph Mercola
Você conhece seu nível de vitamina D? Do contrário, fazer um exame de sangue – e otimizar seus níveis – é uma das etapas mais simples e diretas que você pode tomar para melhorar sua saúde, inclusive em relação ao COVID-19. A vitamina D , como imunomodulador , é um candidato perfeito para combater a desregulação imunológica que é comum com COVID-19.
Já em novembro de 2020, sabia-se que havia diferenças marcantes no status de vitamina D entre pessoas que tinham COVID-19 assintomático e aquelas que ficaram gravemente doentes e necessitaram de cuidados em unidade de terapia intensiva (UTI). Em um estudo , 32,96 por cento das pessoas com casos assintomáticos eram deficientes em vitamina D, em comparação com 96,82 por cento daqueles que foram admitidos na UTI por um caso grave.
Os pacientes com COVID-19 que eram deficientes nesta vitamina barata e amplamente disponível tiveram uma resposta inflamatória mais alta e uma taxa de letalidade maior. Os autores do estudo indianos recomendaram “administração em massa de suplementos de vitamina D para populações em risco de COVID-19”, em um estudo publicado na Scientific Reports , mas isso não aconteceu, pelo menos não nos Estados Unidos ou Canadá.
Em 21 de abril, a data em que os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA (NIH) atualizaram pela última vez suas diretrizes de tratamento / página de vitamina D COVID-19, a agência declarou: “Não há dados suficientes para recomendar a favor ou contra o uso de vitamina D para a prevenção ou tratamento de COVID-19. ” Como você verá nos parágrafos a seguir, no entanto, a evidência de seu uso é esmagadora.
A terapia com vitamina D reduz a tempestade inflamatória da COVID
A vitamina D tem múltiplas ações no sistema imunológico , incluindo o aumento da produção de peptídeos antimicrobianos pelas células imunológicas, a redução de citocinas pró-inflamatórias prejudiciais e a promoção da expressão de citocinas antiinflamatórias. As citocinas são um grupo de proteínas que seu corpo usa para controlar a inflamação.
Se você tiver uma infecção, seu corpo irá liberar citocinas para ajudar a combater a inflamação, mas às vezes, ela libera mais do que deveria. Se a liberação de citocinas espirais fora de controle, a “tempestade de citocinas” resultante torna-se perigosa e está intimamente ligada à sepse , que pode ser um importante contribuinte para a morte de pacientes com COVID-19 .
Muitas terapias COVID-19 estão focadas na eliminação viral em vez de modular a hiperinflamação frequentemente vista na doença. Na verdade, a resposta imune descontrolada foi sugerida como um fator na gravidade da doença, tornando a imunomodulação “uma estratégia de tratamento potencial atraente”, escreveram pesquisadores de Cingapura em um estudo publicado na Nutrition .
Em um estudo publicado na Scientific Reports em maio, os pesquisadores investigaram os efeitos da terapia Pulse D – suplementação diária de alta dose (60.000 UI) de vitamina D – por oito a 10 dias, além da terapia padrão, para pacientes com deficiência de COVID-19 em vitamina D . Os níveis de vitamina D aumentaram significativamente no grupo de vitamina D – de 16 ng / ml para 89 ng / ml – enquanto os marcadores inflamatórios diminuíram significativamente, sem quaisquer efeitos colaterais.
“A Vit.D atua como um interruptor inteligente para diminuir a resposta Th1 e as citocinas pró-inflamatórias enquanto aumenta a produção de citocinas anti-inflamatórias em casos de desregulação imunológica. É pertinente observar que o vírus SARS-CoV-2 ativa a resposta Th1 e suprime a resposta Th2 ”, escreveram eles.
Eles concluíram que a terapia Pulse D pode ser adicionada com segurança aos protocolos de tratamento COVID-19 para melhores resultados.
Vitamina D3 reduz mortes por COVID-19, admissões em UTI
Outro grupo de pesquisadores na Espanha administrou vitamina D3 (calcifediol) a pacientes internados nas enfermarias COVID-19 do Hospital del Mar de Barcelona. Cerca de metade dos pacientes receberam vitamina D3 na quantidade de 21.280 UI no dia um mais 10.640 UI no dia 3, 7, 15 e 30. Aqueles que receberam vitamina D se saíram significativamente melhor, com apenas 4,5 por cento exigindo admissão na UTI, em comparação com 21 por cento no grupo sem vitamina D.
O tratamento com vitamina D também reduziu significativamente a mortalidade, com 4,7 por cento do grupo da vitamina D morrendo na admissão, em comparação com 15,9 por cento no grupo sem vitamina D.
“Em pacientes hospitalizados com COVID-19, o tratamento com calcifediol reduziu significativamente a admissão na UTI e a mortalidade”, escreveram os pesquisadores no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism . Em resposta às descobertas, o parlamentar britânico David Davis tuitou :
“Este é um estudo muito importante sobre vitamina D e Covid-19. Suas descobertas são incrivelmente claras. Uma redução de 80 por cento na necessidade de UTI e uma redução de 60 por cento nas mortes, simplesmente dando uma terapia muito barata e muito segura – calcifediol, ou vitamina D ativada … As descobertas deste estudo grande e bem conduzido devem resultar na terapia sendo administrado a todos os pacientes COVID em todos os hospitais nas latitudes temperadas. ”
Em um ponto, o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido estava oferecendo suplementos de vitamina D gratuitos para pessoas com alto risco de COVID-19, mas eles também afirmam , como o NIH dos EUA, “atualmente não há evidências suficientes para apoiar a ingestão de vitamina D para prevenir ou tratar COVID-19. ”
Embora a orientação deles incentive os britânicos a tomar um suplemento de vitamina D entre outubro e março “para manter seus ossos e músculos saudáveis”, ela recomenda apenas uma dose de 400 UI por dia, o que é facilmente 20 vezes menor do que o que a maioria das pessoas necessita para geral saúde e função imunológica ideal.
A dose é importante quando se trata da recuperação de COVID-19. Em um ensaio clínico randomizado na Arábia Saudita , os pesquisadores compararam a suplementação diária com 5.000 UI ou 1.000 UI de vitamina D3 oral entre pacientes com níveis subótimos de vitamina D hospitalizados por COVID-19 leve a moderado. Aqueles no grupo de 5.000 UI tiveram um tempo significativamente menor de recuperação para tosse e perda do paladar em comparação com o grupo de 1.000 UI.
De acordo com os pesquisadores, “o uso de 5.000 UI de vitamina D3 como terapia adjuvante para pacientes com COVID-19 com status subótimo de vitamina D, mesmo por um curto período, é recomendado.”
Hospitalizado com COVID-19? Peça vitamina D
A evidência continua a crescer de que o tratamento com vitamina D leva a resultados significativamente melhores para pessoas hospitalizadas com COVID-19. Em outro exemplo da Espanha, pacientes com COVID-19 hospitalizados que receberam vitamina D3 tiveram uma taxa de mortalidade de 5 por cento, em comparação com 20 por cento para aqueles que não receberam. Os pesquisadores explicaram :
“O efeito protetor do calcifediol [vitamina D ativada] permaneceu significativo após o ajuste para múltiplos fatores de confusão relacionados à gravidade da doença, mesmo após selecionar aqueles indivíduos que eram mais velhos (≥65 anos) e tinham piores níveis de saturação de oxigênio na admissão (<96 por cento). ”
Da mesma forma, 76 pacientes consecutivos hospitalizados com COVID-19 no Hospital Universitário Reina Sofia em Córdoba , Espanha, foram randomizados para receber tratamento padrão ou tratamento padrão mais vitamina D3 para aumentar rapidamente os níveis de vitamina D.
Dos 50 tratados com vitamina D, apenas uma pessoa foi admitida na UTI. Dos 26 que não foram tratados com vitamina D, 13 (50 por cento) necessitaram de internação hospitalar. Os pesquisadores observaram : “O calcifediol parece ser capaz de reduzir a gravidade da doença”.
Além disso: “Dos pacientes tratados com calcifediol, nenhum morreu e todos tiveram alta, sem complicações. Os 13 pacientes não tratados com calcifediol, que não foram internados na UTI, tiveram alta. Dos 13 pacientes admitidos na UTI, dois morreram e os 11 restantes receberam alta. ”
Em uma revisão anterior , os pesquisadores explicaram que a vitamina D tem efeitos favoráveis durante a fase virêmica inicial de COVID-19, bem como a fase hiperinflamatória posterior , incluindo para a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), uma doença pulmonar comum em casos graves de COVID-19, o que causa baixo oxigênio no sangue e acúmulo de líquido nos pulmões.
“Com base em muitos estudos pré-clínicos e dados observacionais em humanos, a ARDS pode ser agravada pela deficiência de vitamina D e reduzida pela ativação do receptor de vitamina D”, escreveram eles em um estudo publicado no The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology “Com base em um estudo piloto, calcifediol oral pode ser a abordagem mais promissora. ”
Mesmo as doses regulares de “reforço” de vitamina D, independentemente dos níveis basais, parecem ser eficazes na redução do risco de mortalidade em pessoas internadas no hospital com COVID-19, especialmente para os idosos.
“Este tratamento barato e amplamente disponível pode ter implicações positivas para o gerenciamento de COVID-19 em todo o mundo, particularmente em países em desenvolvimento”, observaram pesquisadores do Reino Unido .
Níveis baixos de vitamina D podem aumentar o risco de morte
Uma revisão sistemática e meta-análise publicada no Journal of Endocrinological Investigation incluiu 13 estudos envolvendo 2.933 pacientes com COVID-19. A vitamina D foi uma clara vencedora, com o uso em pacientes com COVID-19 significativamente associado à redução na admissão à UTI e mortalidade, junto com um risco reduzido de resultados adversos, especialmente quando administrada após o diagnóstico de COVID-19.
Quando se trata de dados para apoiar o uso da vitamina D para COVID-19, 87 estudos foram realizados por 784 cientistas. Os resultados mostram :
- 53 por cento de melhora em 28 ensaios de tratamento
- Melhoria de 56 por cento em 59 estudos de suficiência
- Melhoria de 63 por cento em 16 resultados de mortalidade de tratamento
Uma série de ensaios clínicos também estão em andamento, investigando mais detalhadamente o uso de vitamina D para COVID-19, incluindo um por pesquisadores da Harvard Medical School que investiga se a ingestão diária de vitamina D reduz a gravidade da doença COVID-19 em pessoas recém-diagnosticadas, bem como reduzir o risco de infecção em contatos domiciliares.
‘Uma medida simples e econômica’
Alguns avanços positivos já ocorreram que poderiam tornar essa estratégia potencialmente salvadora mais amplamente usada. A Academia Nacional de Medicina da França emitiu uma declaração em maio de 2020, referindo-se ao uso da vitamina D como uma “medida simples e barata que é reembolsada pelo Seguro Nacional de Saúde da França” e detalha a importância da vitamina D para o COVID-19.
Para pacientes com COVID-19 com mais de 60 anos, eles recomendam o teste de vitamina D e, se houver deficiência, uma dose em bolus de 50.000 a 100.000 UI. Para qualquer pessoa com menos de 60 anos que receba um teste COVID-19 positivo, eles aconselham tomar 800 UI a 1.000 UI de vitamina D por dia. Um artigo de revisão de vitamina D publicado na revista Nutrients em abril de 2020 recomenda quantidades mais altas, no entanto, afirmando:
“Para reduzir o risco de infecção, é recomendado que as pessoas com risco de influenza e / ou COVID-19 considerem tomar 10.000 UI / d de vitamina D3 por algumas semanas para aumentar rapidamente as concentrações de 25 (OH) D, seguido por 5.000 UI / d.
“O objetivo deve ser aumentar as concentrações de 25 (OH) D acima de 40-60 ng / mL (100-150 nmol / L). Para o tratamento de pessoas infectadas com COVID-19, doses mais altas de vitamina D3 podem ser úteis. ”
A melhor maneira de saber a quantidade de vitamina D de que você precisa é testando seus níveis. Dados dos estudos D * Action da GrassrootsHealth sugerem que o nível ideal para prevenção de doenças e saúde está entre 60 ng / mL e 80 ng / mL, enquanto o ponto de corte para suficiência parece ser em torno de 40 ng / mL. Na Europa, as medições que você está procurando são 150 a 200 nmol / L e 100 nmol / L, respectivamente.
Dr. Joseph Mercola é o fundador da Mercola.com. Médico osteopata, autor de best-sellers e destinatário de vários prêmios no campo da saúde natural, sua visão principal é mudar o paradigma da saúde moderna, fornecendo às pessoas um recurso valioso para ajudá-las a assumir o controle de sua saúde. Este artigo foi publicado originalmente em Mercola.com
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