Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.
Cerca de 20% das mulheres na faixa dos 40 anos adiariam os exames de câncer de mama até os 50 anos de idade se tivessem uma escolha informada, de acordo com os resultados da pesquisa publicada na segunda-feira no Annals of Internal Medicine.
O estudo descobriu que as mulheres que optaram por adiar suas mamografias, um método de imagem para a detecção precoce do câncer de mama, geralmente tinham baixo risco de câncer de mama e estavam preocupadas com os danos causados pelo excesso de diagnóstico.
“Os motivos comumente declarados para adiar a triagem incluíam falta de histórico familiar, baixo risco de câncer e preocupação com os danos da triagem”, escreveram os autores do estudo, a maioria dos quais pesquisadores da Universidade do Colorado, no artigo.
“Esses dados sugerem que muitas pessoas que querem adiar a triagem estão considerando as evidências e decidindo que, para elas, os danos superam os benefícios na idade atual”, escreveram.
O consentimento informado altera as decisões de triagem
A pesquisa avaliou cerca de 500 mulheres com idades entre 39 e 49 anos. As mulheres receberam um auxílio de decisão para ajudá-las a decidir se participariam do exame de câncer de mama. Dois terços das mulheres já haviam feito uma mamografia anterior.
O auxílio à decisão revelou os possíveis danos do diagnóstico excessivo. Por exemplo, ele observou que, de 1.000 mulheres examinadas entre 40 e 49 anos, 239 tiveram um resultado falso positivo e 220 mulheres entre 50 e 59 anos tiveram um resultado falso positivo.
O auxílio também informou que iniciar o rastreamento aos 40 anos de idade salvaria uma vida a mais em cada 1.000 pessoas rastreadas. No entanto, não comunicou outros benefícios da detecção precoce, como a possibilidade de tratamento menos intensivo se o câncer fosse detectado.
Os participantes da pesquisa também receberam uma pontuação pessoal de risco de câncer de mama com base na calculadora de risco pessoal do National Cancer Institute.
A maioria das mulheres pesquisadas (57,2%) preferiu fazer a mamografia mesmo depois de ser informada sobre seus benefícios e possíveis danos.
Antes de ler o auxílio à decisão, 8% disseram que desejavam adiar a mamografia. Após a leitura, 18% disseram que adiariam a mamografia até completarem 50 anos.
A maioria das mulheres que optaram por adiar o exame foram aquelas consideradas com menor risco de câncer de mama, enquanto aquelas com alto risco de câncer de mama não quiseram adiar o exame.
No entanto, os autores não observaram um aumento no número de mulheres que relataram nunca querer se submeter a uma mamografia após a leitura do auxílio à decisão.
Surpresa com os dados de sobrediagnóstico
Embora a mamografia possa salvar vidas, ela também apresenta certos riscos, incluindo falsos positivos, biópsias desnecessárias e excesso de diagnóstico.
Os falsos positivos são bastante comuns. Um estudo mostrou que uma em cada 10 mulheres que fazem o exame de câncer de mama pela primeira vez receberá um falso positivo.
Nos Estados Unidos, a probabilidade de que uma mulher com teste positivo para câncer de mama realmente o tenha é de aproximadamente 7%, de acordo com um estudo do Instituto Nacional do Câncer. No entanto, outras pesquisas afirmam que essa porcentagem pode variar de 4% a 50%.
Os resultados da pesquisa mostraram que as mulheres ficaram surpresas com as estatísticas sobre excesso de diagnóstico, com cerca de 37% expressando isso.
Quase a mesma porcentagem de mulheres também relatou que os dados apresentados sobre o diagnóstico excessivo eram “muito diferentes” do que elas acreditavam antes.
De 2009 até a realização do estudo em 2022, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF, na sigla em inglês) aconselhou que a triagem deveria ser uma decisão individual para pessoas de 40 a 49 anos. No entanto, em abril de 2024, a USPSTF alterou a diretriz, recomendando exames bienais de câncer de mama para todas as mulheres a partir dos 40 anos.
