Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.
Em uma importante atualização de suas diretrizes de prevenção de AVC, a American Stroke Association (ASA) anunciou na segunda-feira que até 80% dos 610.000 primeiros AVCs que ocorrem todos os anos poderiam ser evitados por meio de triagem precoce e mudanças no estilo de vida.
Como os acidentes vasculares cerebrais ceifam cerca de 160.000 vidas por ano nos Estados Unidos, as novas diretrizes da ASA exigem medidas de prevenção proativas.
O AVC ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido, causando danos cerebrais e deficiências potencialmente graves que afetam o raciocínio, a fala e a mobilidade. As disparidades de saúde tornam certas populações mais suscetíveis, ressaltando a necessidade de aprimorar a triagem e a prevenção.
A Diretriz 2024 atualizada para a prevenção primária de AVC, a primeira revisão desde 2014, enfatiza a triagem de rotina para os principais fatores de risco, incluindo pressão alta, colesterol elevado, açúcar elevado no sangue e obesidade.
Essas recomendações têm como objetivo ajudar o público a adotar mudanças no estilo de vida que poderiam reduzir significativamente o risco de AVC.
Diretrizes atualizadas enfatizam a prevenção primária
As diretrizes são uma atualização da versão anterior, apresentando novos resultados de pesquisas e estratégias práticas para prevenir o primeiro AVC ao longo da vida de uma pessoa. As novas diretrizes também abordam os determinantes sociais da saúde (SDOH, na sigla em inglês) — fatores não médicos que afetam os resultados de saúde de uma pessoa e o acesso aos serviços de saúde.
“A maneira mais eficaz de reduzir a ocorrência de um AVC e a morte relacionada ao AVC é evitar o primeiro AVC, o que é chamado de prevenção primária”, disse a Dra. Cheryl D. Bushnell, médica, pesquisadora e presidente do grupo de redação das diretrizes da ASA, em um comunicado à imprensa.
“Algumas populações têm um risco elevado de AVC, seja devido à genética, ao estilo de vida, a fatores biológicos e/ou a determinantes sociais da saúde e, em alguns casos, as pessoas não recebem a triagem adequada para identificar seu risco”, acrescentou Bushnell.
Principais atualizações e recomendações
As diretrizes refletem os avanços médicos obtidos na última década. Uma adição notável é a recomendação de agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon (GLP-1), medicamentos aprovados pela FDA (Food and Drug Administration) dos EUA que reduzem o risco de doenças cardíacas e derrames em pacientes com sobrepeso ou obesos ou com diabetes tipo 2.
“Um dos avanços mais importantes é que os agonistas dos receptores de peptídeos semelhantes ao glucagon, usados para reduzir o açúcar no sangue em pessoas com diabetes, demonstraram ser eficazes no tratamento desse distúrbio, mas também levam a uma perda de peso significativa nesses pacientes, o que traz muitos benefícios posteriores”, disse Bushnell ao Epoch Times.
Ela explicou que esses benefícios combinados reduzem o risco de derrame e outras complicações do diabetes.
“A outra classe de medicamentos são os inibidores de PCSK9, que são muito eficazes na redução do colesterol LDL (ruim)”, continuou ela. “Esses medicamentos também demonstraram reduzir o risco de derrame.”
As principais recomendações descritas na nova diretriz também incluem exames de saúde regulares e intervenções no estilo de vida que promovam comportamentos saudáveis.
Os profissionais de saúde da atenção primária são incentivados a orientar os pacientes sobre os fatores de risco modificáveis, como pressão alta, tabagismo e colesterol alto, e como eles podem ser controlados.
Foco na nutrição
A nutrição desempenha um papel fundamental nas diretrizes atualizadas. A ASA recomenda que as pessoas adotem um padrão alimentar mediterrâneo, que é conhecido por reduzir o risco de derrame. A dieta mediterrânea enfatiza grãos integrais, frutas, verduras, gorduras saudáveis, legumes, nozes, peixes e consumo moderado de laticínios e álcool, limitando os alimentos processados.
As novas diretrizes também afirmam a necessidade de atividade física, recomendando pelo menos 150 minutos de atividade aeróbica de intensidade moderada por semana.
Bushnell acrescentou que outras novas recomendações enfatizam não apenas o fato de ser fisicamente ativo, mas também de evitar o comportamento sedentário durante as horas de vigília. As diretrizes acrescentam “uma nova recomendação para triagem de comportamento sedentário e aconselhamento de pacientes para evitar o sedentarismo”, disse ela.
A atualização apresenta recomendações específicas para mulheres, abordando fatores como pressão alta relacionada à gravidez e riscos de derrame associados aos contraceptivos orais.
Essas recomendações incluem a redução da pressão arterial se ela estiver alta em mulheres grávidas, triagem para complicações na gravidez e triagem para insuficiência ovariana prematura (menopausa muito precoce antes dos 40 anos), menopausa de início precoce (antes dos 45 anos) e endometriose (uma condição inflamatória causada pelo tecido endometrial encontrado fora do útero), disse Bushnell.
“O público precisa entender que os fatores de estilo de vida [como] dieta, inatividade física, obesidade, sono, tabagismo, têm um impacto significativo no risco de AVC, e esperamos que os provedores conversem com seus pacientes sobre a mudança desses comportamentos”, disse ela.
“A implementação das recomendações dessa diretriz permitiria reduzir significativamente o risco de as pessoas terem um primeiro AVC”, afirmou Bushnell. “A maioria das estratégias que recomendamos para prevenir o AVC também ajudará a reduzir o risco de demência, outra condição de saúde grave relacionada a problemas vasculares no cérebro.”
Para ajudar os prestadores de serviços de saúde a avaliar o risco do paciente, a diretriz apresenta a ferramenta Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTS (PREVENT), que estima o risco individual de derrame e doença cardíaca a partir dos 30 anos de idade.
Como a ASA continua a defender medidas preventivas eficazes, ela lembra o público de reconhecer os sinais de alerta de AVC usando o acrônimo F.A.S.T.: queda da face, fraqueza nos braços, dificuldade de fala e hora de ligar para o 911.
