A sobrevivência após o transplante de órgãos pode depender do microbioma intestinal, aponta estudo

Padrões microbianos intestinais “não saudáveis” encontrados entre receptores de órgãos que morreram de todas as causas, particularmente cancro e infecção.

Por Amy Denney
11/07/2024 20:27 Atualizado: 11/07/2024 20:27
Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.

Uma maneira de prolongar a vida dos receptores de transplante de órgãos poderia ser tratar as assinaturas microbianas intestinais ruins que, segundo uma nova pesquisa, estão associadas à sua sobrevivência a longo prazo.

Um estudo publicado em 9 de julho na revista Gut do BMJ notou padrões específicos no microbioma intestinal entre aqueles que morreram após transplantes de rim, fígado, coração e pulmão. As assinaturas microbianas incluíam a diversidade de micróbios, a riqueza de genes resistentes a antibióticos, como as assinaturas se comparavam aos controles e fatores de virulência, que são moléculas associadas a bactérias que podem infectar células e causar doenças.

Aqueles com padrões de assinaturas microbianas intestinais “não saudáveis” experimentaram um risco maior de morte por todas as causas, embora a maioria dos padrões estivesse associada a infecções e câncer.

“Nossos resultados apoiam evidências emergentes que mostram que a disbiose intestinal está associada à sobrevivência a longo prazo, indicando que terapias direcionadas ao microbioma intestinal podem melhorar os resultados dos pacientes, embora os links causais devam ser identificados primeiro”, concluiu o estudo.

Os autores observaram que as descobertas também têm implicações além da comunidade de transplantes de órgãos. Estudos mostraram que desequilíbrios microbianos, chamados de disbiose, estão associados a doenças como doença inflamatória intestinal, diabetes, autismo e muitas outras. Este estudo está entre os poucos que compararam dados do microbioma intestinal à sobrevivência a longo prazo.

Um estudo de 2022 na Science Translational Medicine observou que aqueles com doença hepática ou renal em estágio terminal antes e depois do transplante de órgãos tiveram descobertas semelhantes relacionadas ao microbioma. Também observou que os medicamentos imunossupressores necessários após o transplante estavam associados à disbiose.

Como a disbiose é maior naqueles que passaram por transplantes de órgãos, é mais fácil identificar padrões relacionados ao microbioma e à morte, de acordo com um comunicado de imprensa do BMJ sobre o estudo.

Os pesquisadores examinaram os perfis microbianos de 1.337 receptores de transplante de órgãos (766 rim, 334 fígado, 170 pulmão e 67 coração) e os compararam com 8.208 perfis de microbioma intestinal da mesma área geográfica do norte da Holanda.

Quase 60% dos receptores de transplante eram homens, e a idade média era de 57 anos, com um tempo médio decorrido de 7,5 anos desde seus transplantes.

O estudo acompanhou os sujeitos por 6,5 anos, durante os quais 162 receptores de órgãos morreram. As principais causas de morte foram infecção, doença cardiovascular e câncer. Uma descoberta chave mostrou que quanto mais seus padrões de microbioma intestinal divergiam dos do grupo de controle, mais provável era que morressem, independentemente do órgão transplantado.

Os pesquisadores identificaram 23 espécies bacterianas que tinham alguma associação com o risco de morte.

De acordo com o comunicado de imprensa:

  • “Uma abundância de quatro espécies de Clostridium foi associada à morte por todas as causas e, especificamente, infecção,” assim como Hangatella Hathewayi e Veillonella parvula.

  • Altos números de Ruminococcus gnavus, bem como baixos números de Germigger formicilis, Firmicutes bacterium CAG 83, Eubacterium hallii e Faecalibacterium prausnitzii foram associados à morte por todas as causas e com câncer.

As últimas quatro espécies produzem butirato, um ácido graxo de cadeia curta que desempenha um papel no combate à inflamação e na manutenção da integridade da barreira intestinal.