Matéria traduzida e adaptada do inglês, originalmente publicada pela matriz americana do Epoch Times.
Podem os ajustes na coluna substituir os analgésicos? Pesquisas recentes sugerem que ajustes quiropráticos podem aliviar significativamente a dor lombar e reduzir a necessidade de tramadol, oferecendo uma opção não medicamentosa para o manejo da dor ciática.
O Papel da quiropraxia na redução da dependência de medicamentos
Milhões de americanos sofrem de ciática, um tipo de dor lombar radicular que irradia pela perna. Muitas vezes causada por compressão ou inflamação de um nervo espinhal, a ciática pode resultar em dor, perda de sensibilidade e comprometimento da função motora. O desconforto geralmente segue o trajeto do nervo, estendendo-se da região lombar até a panturrilha ou pé, dependendo da gravidade da condição.
Tradicionalmente, o tramadol tem sido a principal prescrição para o manejo dessa dor, sendo visto como uma alternativa mais branda aos opioides mais fortes. No entanto, preocupações têm crescido sobre os efeitos a longo prazo do tramadol e o risco de dependência.
Um estudo recente analisando mais de 115 milhões de registros de pacientes de centros de saúde acadêmicos oferece novas perspectivas. Publicado no BMJ Open, o estudo mostra que adultos que recebem manipulação quiroprática espinhal (MQE) para ciática recém-diagnosticada são menos propensos a serem prescritos com tramadol no ano seguinte do que aqueles que recebem cuidados médicos padrão.
Essa descoberta desafia as estratégias tradicionais de manejo da dor e destaca a potencial eficácia da MQE em proporcionar alívio sem os riscos associados ao uso prolongado de medicamentos para dor.
“Embora estudos anteriores tenham encontrado uma menor probabilidade de prescrição de opioides entre aqueles que recebem cuidados quiropráticos, nosso estudo é o primeiro a focar especificamente no tramadol,” disse Robert Trager, quiroprático e autor principal do estudo, em um comunicado de imprensa.
Um olhar mais atento ao estudo
O estudo utilizou registros de saúde do TriNetX, um extenso banco de dados com informações de 80 instituições de saúde. Os pesquisadores compararam dois grupos de 1.171 pacientes—um grupo recebeu manipulação quiroprática espinhal, e o outro recebeu cuidados médicos padrão. Eles igualaram os grupos por idade, saúde e níveis iniciais de dor para garantir uma comparação justa.
Ao longo de um ano, os pacientes que receberam cuidados quiropráticos foram 68% menos propensos a receber prescrição de tramadol do que aqueles que receberam cuidados médicos padrão. Essa diferença nas taxas de prescrição apareceu cedo e continuou ao longo do ano.
Além disso, o estudo destacou que o uso de anti-inflamatórios não esteroides, fisioterapia e imagens da região lombar foram semelhantes entre os dois grupos, sugerindo ainda que a redução no uso de tramadol estava especificamente associada aos cuidados quiropráticos.
Esses resultados sugerem que a escolha inicial do tratamento pode ter efeitos duradouros na saúde dos pacientes. Optar por cuidados quiropráticos pode proporcionar alívio imediato da dor e reduzir a necessidade de medicamentos para dor, ajudando os pacientes a evitar os riscos e efeitos colaterais do uso de opioides.
Embora o estudo ofereça insights valiosos, ele tem limitações. Fatores chave como gravidade da dor, renda e educação não foram bem representados nos dados. O foco em pacientes de centros acadêmicos pode não se aplicar a contextos de prática privada, e o design retrospectivo pode deixar de fora variáveis não medidas. Pesquisas adicionais, especialmente estudos prospectivos, são necessárias para confirmar essas descobertas.
Tramadol: uma espada de dois gumes no manejo da dor
O tramadol, um opioide sintético menos potente que a morfina, é comumente prescrito para dores moderadas a severas como a ciática porque é considerado menos viciante. No entanto, ele ainda pode levar à dependência e a sintomas de abstinência semelhantes aos opioides mais fortes. Uma busca recente pelo The Epoch Times no Sistema de Relatórios de Eventos Adversos da Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FAERS) encontrou quase 90.000 relatórios de problemas com o tramadol, mais da metade dos quais envolviam dependência de drogas.
Os efeitos colaterais do tramadol variam de leves, como náusea e tontura, a graves, incluindo síndrome serotoninérgica, que pode causar confusão, taquicardia e depressão respiratória. Além disso, seu impacto na norepinefrina e na serotonina pode desencadear mudanças de humor e problemas de saúde mental, incluindo depressão e ansiedade.
Quiropraxia e alívio da dor
Enquanto o estudo recente destaca a menor necessidade de tramadol entre pacientes que recebem cuidados quiropráticos, ele não explica como os ajustes quiropráticos aliviam a dor.
A manipulação quiroprática envolve o ajuste da coluna para influenciar o sistema nervoso central e reduzir a dor. De acordo com a teoria quiroprática, esses ajustes corrigem o alinhamento da coluna e aliviam a pressão no sistema nervoso, promovendo a capacidade natural do corpo de curar e reduzir a dor.
Bradley Rauch, um quiroprático experiente da New York Chiropractic Associates, disse em uma entrevista ao The Epoch Times, “Os ajustes quiropráticos corrigem diretamente as disfunções biomecânicas da coluna que frequentemente contribuem para a dor e mobilidade restrita. Ao restaurar o alinhamento e movimento adequados, podemos reduzir significativamente os sinais de dor e melhorar a função neural geral.”
Como uma alternativa aos medicamentos para alívio da dor, o American College of Physicians recomenda manipulação espinhal junto com exercícios, acupuntura, redução do estresse, calor ou massagem para dor lombar.
O Sr. Rauch enfatizou a natureza holística dos cuidados quiropráticos: “Nós focamos na pessoa como um todo, não apenas nos sintomas. Ao melhorar a saúde da coluna, podemos melhorar o bem-estar geral e reduzir a dependência de medicamentos para dor”.
