O espectro da COVID-19 tornou-se cada vez maior nos últimos três anos, infiltrando-se em quase todos os aspectos da vida. Mas mesmo que novas variantes continuem a surgir, as réplicas da pandemia poderão ser sentidas durante anos de uma forma perigosa – através de um aumento numa doença cardíaca que, se não for tratada, pode levar à insuficiência cardíaca.
Aproximadamente 1 em cada 5 pessoas com teste positivo para COVID-19 apresentou inflamação aguda do músculo cardíaco de início recente, uma condição chamada miocardite, descobriu uma nova pesquisa da Universidade do Sul da Flórida.
A ligação entre a COVID-19, inflamação cardíaca, ataques cardíacos e jovens
O novo estudo multicêntrico e retrospectivo examinou mais de 8.000 pacientes positivos para COVID-19 com 18 anos ou mais. Os pesquisadores compararam as taxas de mortalidade hospitalar e de suporte ventilatório entre aqueles com diagnóstico de miocardite e aqueles sem.
A miocardite foi detectada através de testes para níveis elevados de troponina-T (TnT) e peptídeo natriurético cerebral (BNP, na sigla em inglês) – ambos indicadores de danos cardíacos.
Dos 8.162 pacientes com COVID-19 confirmados por PCR entre 1º de janeiro e 14 de maio de 2020, 20,1%, ou 1.643 pessoas, desenvolveram miocardite aguda após a infecção. Eles também enfrentaram riscos significativamente maiores de necessitar de ventilação e morrer do que aqueles sem miocardite.
“A miocardite é uma complicação grave e potencialmente fatal da COVID-19”, concluíram os autores.
Embora muitos pacientes tivessem condições preexistentes, como hipertensão e doenças cardíacas crônicas, a miocardite parecia ser uma nova complicação específica da infecção por COVID-19.
A insuficiência cardíaca subjacente – ligada à cardiomiopatia, uma doença cardíaca que torna o coração ineficiente no bombeamento de sangue – também quase duplicou o risco de mortalidade entre pacientes hospitalizados.
Outros estudos se alinham com essas descobertas. Um estudo do Smidt Heart Institute do Hospital Cedars-Sinai, publicado no Journal of Medical Virology, descobriu picos nas mortes por ataques cardíacos rastreados por surtos de COVID-19. Notavelmente, o aumento foi maior em adultos jovens com idades entre 25 e 44 anos – um grupo de alto risco inesperado.
No segundo ano de pandemia, a mortalidade por ataque cardíaco aumentou em:
- 29,9 por cento para adultos entre 25 e 44 anos.
- 19,6 por cento para adultos entre 45 e 64 anos.
- 13,7 por cento para adultos com 65 anos ou mais.
Altera as causas da COVID que podem levar à insuficiência cardíaca
Um estudo da Universidade de Columbia examinou tecido cardíaco de pacientes com COVID-19. Os pesquisadores descobriram alterações celulares, incluindo sinalização desregulada do cálcio, estresse oxidativo, inflamação e morte celular.
O cálcio é fundamental para contrações cardíacas adequadas. Os pesquisadores descobriram que a COVID-19 interrompeu os canais de cálcio nas células cardíacas, o que pode estimular arritmias ou insuficiência cardíaca.
A análise de modelos de camundongos revelou danos adicionais associados à COVID, como infiltração de células imunológicas, depósitos de colágeno indicando lesão cardíaca, coágulos sanguíneos e alterações proteicas que refletem aquelas observadas em amostras de coração humano infectado por COVID.
Os médicos devem estar cientes das alterações cardíacas relacionadas às infecções por COVID-19 e procurá-las, disse o Dr. Andrew Marks, cardiologista e professor de biofísica da Universidade de Columbia e co-autor do estudo, em comunicado à imprensa. “Queremos realmente descobrir o que está causando a doença cardíaca e como resolvê-la”, acrescentou.
Prevenir a hospitalização é fundamental
Sharon Nachman, chefe de doenças infecciosas pediátricas do Hospital Infantil Stony Brook, explicou o que essas descobertas significam para a maioria das pessoas preocupadas com os efeitos de longo prazo da COVID-19.
“Este estudo analisou especificamente a inflamação cardíaca no momento da COVID aguda da pessoa, o que significa que ela chegou ao hospital com COVID de início recente e estava doente”, disse a Dra. Nachman. “Com base nessas descobertas, a prevenção de hospitalizações por COVID também teria evitado a inflamação cardíaca significativa e, portanto, piores resultados da COVID.”
Uma pesquisa envolvendo quase 900 pacientes publicada em março de 2022 encontrou remédios caseiros eficazes que reduzem o risco de hospitalização. Os remédios que provaram proteger tanto contra a infecção por COVID-19 como contra a internação hospitalar incluíram exercícios físicos e mudanças na dieta, mas não inalação de vapor ou banhos de ervas.
Segundo a Dra. Nachman, o risco é particularmente grave para pessoas infectadas com doenças cardiovasculares preexistentes.
“Nós realmente nos preocupamos com a possibilidade de eles sofrerem um ‘ segundo ataque ‘ ou uma nova doença que afete seu coração”, acrescentou ela.
Risco de vacinação e miocardite
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC, na sigla em inglês) dos EUA reconheceram uma ligação rara entre a vacinação contra a COVID-19 e problemas cardíacos, especificamente miocardite e pericardite, inflamação do revestimento ao redor do coração.
Esta associação foi observada através de múltiplos sistemas de monitorização a nível mundial, particularmente com as vacinas de mRNA da Moderna e da Pfizer.
Os riscos mais elevados de miocardite e pericardite ocorrem na primeira semana após a vacinação, com risco aumentado em todas as combinações de vacinas de mRNA e um risco mais pronunciado em homens jovens após a segunda dose, de acordo com um estudo realizado com mais de 23 milhões de pessoas em quatro países nórdicos, publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA) Cardiology.
“Esses casos extras entre homens de 16 a 24 anos correspondem a um risco 5 vezes maior após a Comirnaty e um risco 15 vezes maior após a Spikevax em comparação com os não vacinados”, Dr. Rickard Ljung, professor e médico da Agência Sueca de Produtos Médicos e um dos principais investigadores do estudo, disseram ao Epoch Times por e-mail. Spikevax é a marca da vacina da Moderna e Comirnaty refere-se à injeção de mRNA da Pfizer.
Em contraste, ao comparar as taxas de miocardite associadas à infecção por COVID, conforme relatado em um estudo ainda não revisado por pares, descobriu-se que a condição ocorria a uma taxa de 450 casos por milhão em jovens do sexo masculino com idades entre 12 e 17 anos. também até seis vezes mais probabilidade de desenvolver miocardite devido ao vírus do que devido à vacina. Entre as mulheres jovens, a taxa ajustada foi de 213 casos por milhão.
Embora seja provável que tanto a COVID-19 como as vacinas continuem a fazer parte da vida das pessoas, o seu impacto a longo prazo na incidência de doenças cardíacas permanece incerto.
Entre para nosso canal do Telegram
