Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.
O diretor médico (CMO), sir Chris Whitty, afirmou que não tinha conhecimento sobre o uso “inadequado” de ordens de “não reanimar” dadas a pacientes diagnosticados com COVID-19 ao depor na Investigação sobre a COVID-19 no Reino Unido na quinta-feira.
Whitty foi questionado por Aswini Weereratne, em nome das famílias enlutadas pelo COVID-19 no País de Gales, sobre o uso de avisos de “não tentar ressuscitação cardiopulmonar” (DNACPR) e o uso de escores de fragilidade clínica durante o período de lockdown. Os escores determinavam quais pacientes diagnosticados com o vírus deveriam receber tratamentos potencialmente salvadores e quais deveriam ser deixados para morrer caso parassem de respirar.
Weereratne disse à comissão, reunida em Londres: “No início da pandemia, houve inúmeros relatos de práticas inaceitáveis em torno dos DNACPR e do uso de escores de fragilidade clínica para determinar o tratamento e os limites de cuidados.
“Ficou claro para os profissionais de saúde, por meio de diversas orientações e declarações, que não era aceitável que os planos de cuidados antecipados e os DNACPR fossem aplicados de forma genérica a grupos de pessoas, e que as decisões deveriam continuar sendo tomadas de forma individual, de acordo com a necessidade”.
Ela perguntou a Whitty: “Você tem conhecimento de que o uso inadequado dos avisos DNACPR continuou durante toda a pandemia?”
Whitty, que foi condecorado em 2022 pelos serviços prestados à saúde pública, respondeu: “Primeiramente, quero deixar extremamente claro que concordo totalmente que é inaceitável adotar abordagens generalizadas nesse caso, por vários motivos, que realmente não preciso detalhar. Não é uma prática médica normal, não é uma boa prática”.
Ele acrescentou que era a favor do planejamento de cuidados antecipados—um termo do NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido) para quando pacientes terminais ou idosos frágeis, próximos ao fim da vida, podem dar instruções sobre como desejam ser cuidados em seus últimos meses ou quando não podem falar por si mesmos.
“Quero deixar claro que são duas coisas diferentes—ordens generalizadas, definitivamente não, [mas] o planejamento de cuidados antecipados é algo muito útil a se fazer”.
Ele continuou: “Não estive envolvido em nenhuma das áreas que testavam se havia evidências disso, mas, certamente, qualquer coisa que eu tenha dito jamais teria sido outra coisa que não a oposição total às abordagens generalizadas para os DNACPR”.
Declarações de múltiplas testemunhas
Vários documentos foram usados como evidência à Investigação sobre a COVID-19 no Reino Unido, presidida pela baronesa Heather Hallett, alegando que pacientes—muitas vezes pessoas vulneráveis com deficiências—receberam avisos de DNACPR sem seu conhecimento ou consentimento.
Numerosas testemunhas que compareceram à Scottish Covid Inquiry em Edimburgo no início deste ano deram horas de depoimentos emocionantes sobre como seus entes queridos receberam esses avisos, às vezes sem o conhecimento ou consentimento, com alegações de que alguns pacientes foram pressionados a aceitar um DNACPR.
Weereratne apontou que Whitty não abordou a questão em sua declaração de testemunha à investigação, e disse que sua pergunta se baseava nas descobertas do Parliamentary and Health Services Ombudsman, que, em sua própria declaração de testemunha, fez constatações sobre o “uso inadequado de avisos de DNACPR”.
Ela perguntou a Whitty: “Dado que essa questão foi sinalizada logo no início, o que foi feito para monitorar a conformidade com as diretrizes e evitar que práticas inadequadas ocorressem?”
Whitty respondeu: “Bem, quero dizer, acho que, além do fato de que não acredito que qualquer órgão responsável tenha feito algo além de dizer que isso é a coisa errada a se fazer, deixando claro que essa não era uma área pela qual eu era imediatamente responsável, e, portanto, essa não é a área em que eu estava liderando. Se eu tivesse sido questionado, teria feito uma declaração muito clara, como acabei de fazer, assim como qualquer clínico sênior faria. E [o CMO da Escócia] sir Gregor Smith fez o mesmo ontem em relação à Escócia, por exemplo”.
“Mas essa não era uma área em que eu estava envolvido, e, portanto, não posso fornecer mais informações além das que você pode obter lendo o relatório do seu Ombudsman e outras reportagens sobre isso”.
Weereratne disse a Whitty que o grupo de famílias enlutadas que ela representa está preocupado com o aumento do uso de pontuações de fragilidade dentro do NHS para “escalar” o uso de avisos de DNACPR.
Whitty respondeu que a pontuação de fragilidade não deveria ter influência sobre a decisão de aplicar um DNACPR, e que uma decisão de não oferecer uma grande cirurgia a alguém que está no processo de fim de vida, por exemplo, não deveria resultar em tal aviso.
O professor Sir Gregor Smith, diretor médico da Escócia, chega para prestar depoimento para o Módulo 3 do Inquérito Covid-19 do Reino Unido na Dorland House, em Londres, em 25 de setembro de 2024. Bem
Ele se recusou a comentar quando pressionado sobre a falta de padronização no Reino Unido para cuidados de fim de vida, especificamente em relação a um caminho do NHS conhecido como RESPECT, Plano Resumido Recomendado para Cuidados e Tratamento de Emergência, que existe na Inglaterra, mas não no País de Gales, porque o CMO do País de Gales, Sir Frank Atherton, deverá comparecer antes do inquérito na segunda-feira.
Smith “não se lembra” de aviso
No início desta semana, quando Sir Gregor Smith compareceu à Comissão do Reino Unido para responder a perguntas sobre a situação na Escócia, ele disse aos advogados que “concordava muito fortemente” que “nunca houve qualquer justificativa” para o uso generalizado de ordens de DNACPR.
A advogada Emma Price disse a ele: “A comissão entende que foi feita uma declaração em 7 de abril de 2020… por um grupo de organizações do setor de idosos do Reino Unido, incluindo a Scottish Care e a Age Scotland, e eles levantaram preocupações de que decisões generalizadas pareciam estar sendo tomadas sobre o cuidado e as decisões de tratamento disponíveis para pessoas idosas e vulneráveis, que se sentiram ‘pressionadas’ a assinar avisos de DNACPR”.
Quando perguntado se se lembrava disso, Smith respondeu: “Na verdade, não me recordo da declaração específica a que você se refere”.
O Módulo 3 da comissão, que examina o impacto da resposta à COVID-19 nos sistemas de saúde das quatro nações do Reino Unido, continuou.
