Por Mimi Nguyen Ly
O governo Biden anunciou que expandirá o acesso às vacinas contra a varíola em uma nova estratégia nacional “aprimorada” para combater o surto, que inclui a implantação de 296.000 doses de vacina nas próximas semanas e potencialmente 1,6 milhão de doses de vacina nos próximos meses.
O plano busca “expandir a vacinação para indivíduos em risco e tornar os testes mais convenientes para profissionais de saúde e pacientes em todo o país”, disse a Casa Branca em comunicado em 28 de junho.
Sob a estratégia, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) alocará imediatamente 56.000 doses da vacina Jynneos de duas doses, atualmente no estoque nacional, para estados e territórios dos Estados Unidos.
“Os estados receberão uma cota equitativa com base nos casos e na proporção da população em risco de doença grave por varíola, e o governo federal fará parceria com os governos estaduais, locais e territoriais na implantação das vacinas”, anunciou a Casa Branca.
A medida é um grande avanço em relação às 9.000 doses da vacina Jynneos que o HHS implantou do estoque nacional para os 32 estados e jurisdições que solicitaram a vacina.
O HHS também alocará outras 240.000 doses nas próximas semanas “para uma população mais ampla de indivíduos em risco”, à medida que mais doses forem recebidas do fabricante. Isso elevaria o número total de vacinas a serem distribuídas nas próximas semanas para 296.000.
A Casa Branca disse que o HHS manterá outras 60.000 vacinas em reserva.
O secretário do HHS, Xavier Becerra, disse em comunicado que a nova estratégia permite ao governo “maximizar o fornecimento de vacinas atualmente disponíveis e alcançar aqueles que são mais vulneráveis ao surto atual”.
O anúncio em 28 de junho ocorre quando as consultas de vacinação contra a varíola dos macacos em locais na cidade de Nova Iorque e Washington D.C., atingiram o limite e ficaram sem as doses da vacina Jynneos dentro de 24 horas após a abertura em 27 de junho.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) documentaram 306 casos confirmados nos Estados Unidos.
Estratégia de distribuição em camadas
O HHS disse que a vacina “será alocada usando uma estratégia de distribuição de quatro níveis que prioriza as jurisdições com as maiores taxas de casos de varíola”.
“Dentro de cada nível, as doses de JYNNEOS serão alocadas com base no número de indivíduos em risco de contrair a varíola dos macacos que também têm condições pré-existentes, como HIV”, afirmou o departamento.
Até agora, as vacinas contra a varíola dos macacos foram fornecidas apenas a pessoas que tiveram exposição confirmada a um caso de varíola dos macacos. O Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização (ACIP) do CDC agora recomenda que as vacinas sejam disponibilizadas para pessoas com “exposições confirmadas à varíola dos macacos e exposições presumidas”.
“Isso inclui aqueles que tiveram contato físico próximo com alguém diagnosticado com varíola, aqueles que sabem que seu parceiro sexual foi diagnosticado com varíola e homens que fizeram sexo com outros homens e que recentemente tiveram múltiplos parceiros sexuais em um local onde se sabia que havia varíola, ou em uma área onde a varíola está se espalhando”, disse o HHS em comunicado.
A vacina Jynneos pode ser usada mesmo depois que uma pessoa é exposta à varíola dos macacos; a vacina é tomada idealmente dentro de duas semanas após a possível exposição. Uma pessoa é considerada mais protegida da doença duas semanas após tomar sua segunda dose, que é administrada 28 dias após a primeira dose.
1,6 milhões de doses de vacina Jynneos
A Food and Drug Administration (FDA) em setembro de 2019 aprovou o Jynneos para a prevenção da doença da varíola e da varíola dos macacos em pessoas com 18 anos ou mais e declarou na época que era a única vacina atualmente aprovada pela FDA como profilaxia para a varíola dos macacos.
O HHS disse que espera que mais de 750.000 doses da vacina Jynneos sejam disponibilizadas durante o verão e outras 500.000 doses sejam liberadas durante o outono, totalizando 1,6 milhão de doses adicionais combinadas nos próximos meses.
Estados e jurisdições também podem solicitar a vacina ACAM2000, que está “em oferta muito maior, mas devido a efeitos colaterais significativos não é recomendada para todos”, observou o HHS em 28 de junho.
O ACAM2000, fabricada pela Emergent BioSolutions, foi aprovada pelo FDA em 2007 para prevenir a varíola, mas também pode ser usada para prevenir a varíola dos macacos, de acordo com as recomendações do CDC.
A Casa Branca observou que a vacina ACAM2000 “não pode ser fornecida a indivíduos imunocomprometidos ou com doenças cardíacas”.
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