Sete estados e o Colégio Americano de Pediatras entraram com uma ação judicial contra o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA (HHS) e autoridades relacionadas contestando uma regra que exige que empresas de saúde realizem procedimentos de transição de gênero, inclusive em menores de idade, o que os querelantes argumentam ser uma tentativa inconstitucional de anular leis estaduais.
Os estados de Missouri, Utah, Dakota do Norte, Dakota do Sul, Iowa, Idaho e Arkansas aderiram ao processo.
A reclamação, apresentada em 10 de julho no Tribunal Distrital dos EUA para o Distrito Leste de Missouri, pede à cortel que anule e declare ilegal a nova regra recentemente publicada pelo HHS no Registro Federal, equivalente nos EUA ao Diário Oficial da União no Brasil.
Outros réus são o secretário do HHS, Xavier Becerra; Melanie Fontes Rainer, diretora do Escritório de Direitos Civis do HHS; e Chiquita Brooks-LaSure, administradora dos Centros de Serviços do Medicare e Medicaid, programas governamentais para acesso à saúde.
A regulamentação modifica as proteções contra discriminação da Lei de Assistência Acessível (ACA) dos EUA, expandindo a definição de discriminação sexual para incluir a discriminação baseada na “identidade de género”.
“Os médicos não devem ser obrigados a prejudicar as crianças”, afirma a queixa, acrescentando que a nova regra “obriga os médicos a realizarem, encaminharem ou afirmarem procedimentos prejudiciais de transição de gênero e obrigam os Estados a pagarem por estes procedimentos perigosos nos planos de saúde estatais. Este mandato radical irá prejudicar as crianças.”
A regra, que se aplica a programas e atividades de saúde que recebem financiamento do governo federal americano, fornece explicitamente proteções contra a discriminação com base na “identidade de gênero” e na orientação sexual, e proíbe categoricamente a negação de cuidados de “afirmação de gênero”. Também exige que os estados paguem pelos procedimentos de transição de gênero através dos seus programas ligados ao Medicaid e obrigam empresas de saúde que recebem financiamento federal a realizarem esses procedimentos, mesmo em violação da lei estadual.
Os querelantes argumentam que a regra viola também a Lei de Procedimento Administrativo, vai contra os princípios do federalismo e constitui uma violação da liberdade de expressão.
“Nossos médicos juram não causar danos”, disse a Dra. Jill Simmons, diretora executiva do Colégio Americano de Pediatras, em um comunicado, acrescentando que a regra obriga os médicos “a violarem este juramento e realizarem procedimentos que são prejudiciais e perigosos para nossos pacientes – crianças vulneráveis.”
Jurisprudência da Suprema Corte
A regra deveria entrar em vigor em 5 de julho, mas foi temporariamente bloqueada por um tribunal do Mississippi em resposta a uma ação movida por 15 estados republicanos e liderada pelo procurador-geral do Tennessee, Jonathan Skrmetti. O atual processo liderado pelo Missouri é outra tentativa de barrar a regulação.
Em resposta ao processo do Tennessee, o HHS disse que a definição atualizada de discriminação sexual está alinhada com uma decisão da Suprema Corte de 2020 que assegurou que a discriminação baseada no sexo inclui o estatuto de transgênero.
Na jurisprudência do caso Bostock v. Clayton County, Geórgia, uma decisão da Suprema Corte considerou que demitir indivíduos devido à sua orientação sexual ou identificação como transgênero viola a proibição do Título VII de discriminação na contratação.
Quando o HHS anunciou a nova regra final em 26 de abril, a agência disse num comunicado que se tratava de uma “ação ousada” para reforçar a proteção contra a discriminação.
“A regra de hoje é um passo gigantesco para este país em direção a um sistema de saúde mais equitativo e inclusivo, e significa que os americanos em todo o país têm agora uma maneira clara de agir de acordo com os seus direitos contra a discriminação quando vão ao médico, conversam com os seus plano de saúde ou envolvimento com programas de saúde administrados pelo HHS”, disse Becerra em comunicado.
O HHS também afirmou que a nova regra final adiciona proteções contra a discriminação, codificando a proibição da Seção 1557 contra a discriminação com base no sexo que inclui pacientes LGBT.
O HHS não respondeu a um pedido de comentário sobre o esforço mais recente.
